(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 42-летний мужчина поступил в нашу больницу с увеличенной мошонкой в течение последнего 1 года, ощущением припухлости мошонки и неясной болью, которая усилилась 1 неделю назад. По результатам УЗИ у него было диагностировано варикоцеле, в нашей больнице ему была проведена лапароскопическая перевязка семенных вен, и варикоцеле исчезло после 1 недели лечения капсулами цефадроксила и таблетками диклофенака натрия пролонгированного действия.
[Основная информация】Мужчина, 42 года
Тип заболевания】Венозный варикоз семенного канатика (левая сторона)
Больница】Больница Сян Я Центрального Южного Университета
Дата консультации】Март 2022
План лечения】Хирургическое лечение (лапароскопическая перевязка семенных вен) + медикаментозное лечение (капсулы цефадроксила, таблетки диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением)
[Период лечения] 1 неделя в больнице, последующее наблюдение через 3 месяца
Эффективность лечения】Симптомы, такие как отек мошонки, улучшились, и варикоцеле левой сперматозоидной артерии исчезло
I. Первичная консультация
Пациент обратился с жалобами на обнаруженное после тяжелой работы в 2019 году образование в правой паховой области с увеличенной правой мошонкой, которое было заметно при стоянии и движении, с болезненностью и припухлостью, уменьшалось в положении лежа и в покое, без боли, гематурии, затрудненного мочеиспускания и другого особого дискомфорта. Через год после операции мошонка снова увеличилась после активности, но на симптомы и лечение не обращали внимания. Первоначальный диагноз: варикоцеле левой семенной вены, и пациент был госпитализирован в наше отделение для проведения операции. С начала заболевания общее состояние пациента было приемлемым, психическое состояние, сон и аппетит в норме, испражнения кишечника в норме, значительных изменений в весе не было.
II. История лечения
После того, как пациент был госпитализирован, лучшим вариантом лечения было лапароскопическое лигирование семенной вены, которое было рассмотрено в свете истории болезни пациента и соответствующих результатов обследования. На второй день после поступления был сделан небольшой разрез под пупком и введено лапароскопическое устройство для перевязки семенного канатика в латеральной левой части мошонки. После операции пациентку вернули в палату для выздоровления и назначили капсулы цефадроксила для профилактики послеоперационной инфекции. После того как действие анестетика закончилось, пациентка жаловалась на боль и дискомфорт, и ей было рекомендовано принимать таблетки диклофенака натрия пролонгированного действия для облегчения боли. В связи с небольшим размером кисты головки правого придатка, специального лечения пока не проводилось, и пациент находился под наблюдением.
III. Исход лечения
Через неделю после лапароскопической перевязки семенной вены рана у пациента хорошо зажила, и он пожаловался на уменьшение отека мошонки и скрытой боли. При осмотре левая мошонка была меньше, чем раньше. Ультразвуковое исследование яичек и придатков показало нормальный размер обоих яичек и отсутствие значительного варикозного расширения вен с обеих сторон. Пациентка была выписана из больницы в стабильном состоянии и вернулась на повторный осмотр на третьем месяце.
IV. Примечания
После стабилизации состояния пациента я, как врач, испытал глубокое облегчение. При выписке я не забыл подчеркнуть пациенту, что в жизни следует обратить внимание на следующие моменты.
1. после операции пациенты должны ограничить тяжелые физические нагрузки, чтобы предотвратить рецидив заболевания. В течение 3 месяцев рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и перенапряжения.
2. пациенты должны носить мягкую, плотно прилегающую одежду из хлопка, регулярно менять одежду и уделять внимание личной гигиене.
3. следует принимать легкую и легкоусвояемую пищу, богатую витаминами, белками и другими питательными веществами, ограничить курение и алкоголь, избегать употребления острой и возбуждающей пищи.
4.Усилить самонаблюдение после операции, если есть изменения в размере мошонки и цвете кожи, следует незамедлительно обратиться к врачу и следовать инструкциям врача по повторному осмотру после операции.
V. Личное понимание
Развитию заболевания могут способствовать различные факторы, как, например, у пациента в данном случае, у которого симптомы развились после тяжелой физической нагрузки, помимо физиологических факторов, таких как сидячий образ жизни, длительное стояние и перенапряжение, которые также могут спровоцировать развитие заболевания. Кроме того, избегание упражнений, повышающих давление в брюшной полости, таких как подъем гантелей, приседания и подтягивания, может способствовать окислению семенных вен. Пациентам рекомендуется проводить УЗИ мошонки каждые 1 год после стабилизации состояния.