1. Многие люди хотят знать, какова распространенность болезни Паркинсона в Китае и каковы ее симптомы? Как болезнь Паркинсона влияет на жизнь пожилых людей? Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, угрожающее здоровью людей среднего и пожилого возраста, причем частота заболеваемости увеличивается с возрастом. По данным исследования, на каждые 10 тыс. людей среднего и пожилого возраста старше 50 лет приходится 5 больных болезнью Паркинсона, а к 60 годам и старше заболеваемость может достигать 1 на 1000. По этой оценке, в провинции Хайнань ежегодно заболевают около 300 пациентов с болезнью Паркинсона. Медицинскими исследованиями установлено, что болезнь Паркинсона — это заболевание, при котором ряд двигательных дисфункций обусловлен снижением секреции или избыточным расходом нейромедиатора дофамина в головном мозге. Его типичными проявлениями являются мышечная ригидность, замедленные движения и тремор (дрожание). Пациенты с болезнью Паркинсона могут страдать от дрожания рук и ног, трудностей в самообслуживании или скованности всего тела, неспособности перевернуться и встать, а на поздней стадии развития она также осложняется висцеральной дисфункцией, языковыми и психическими нарушениями, что не только сказывается на качестве их собственной жизни, но и ложится тяжелым бременем на их семьи. Если болезнь Паркинсона не лечить своевременно и правильно, то на поздних стадиях она часто приводит к смерти из-за осложнений в различных органах, наиболее распространенным из которых является пневмония. В настоящее время у населения еще нет достаточного представления о болезни Паркинсона, о том, что тремор рук и ног, скованность движений — это нормальные явления, возникающие в пожилом возрасте, поэтому не многие больные болезнью Паркинсона могут получить своевременную диагностику и лечение. 2.Какие существуют методы лечения болезни Паркинсона и каковы особенности каждого из них? В настоящее время клинический контроль симптомов болезни Паркинсона осуществляется в основном с помощью медикаментозного и хирургического лечения. На ранней стадии развития болезни Паркинсона предпочтение отдается медикаментозному лечению. Поскольку это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, эффективность медикаментозной терапии снижается по мере удлинения времени приема препарата. Для контроля симптомов необходимо постоянно увеличивать дозу принимаемого пациентом препарата, и на поздней стадии часто возникает «эффект переключения» (с изменением концентрации препарата в крови между гиперактивностью и неподвижностью); кроме того, длительный прием препаратов приводит к тому, что Кроме того, при длительном приеме препаратов возникают побочные токсические эффекты, вызывающие поражение внутренних органов пациента, и в конечном итоге даже при приеме препарата в токсических дозах не удается купировать симптомы. Хирургическое лечение следует рассматривать в тех случаях, когда пациент с трудом переносит медикаментозную терапию или когда побочные эффекты лекарств выражены очень сильно. В настоящее время в клинике широко используются такие методы хирургического лечения, как применение стереотаксической технологии, позволяющей выбирать различные ядра мозга для разрушения или глубокой электростимуляции в соответствии с различными симптомами пациента, а также точное позиционирование ядер в мозге с помощью записи клеточных электродов. Следует сказать, что оба метода эффективны в лечении болезни Паркинсона. Однако при глубокой электростимуляции необходимо закапывать электроды в мозг, что является дорогостоящим (около 100 тыс. юаней), поэтому стереотаксический метод радиочастотной деструкции до сих пор остается «классической терапией» болезни Паркинсона. Метод стереотаксической деструкции ядер заключается в том, что под руководством стереотаксического инструмента с помощью радиочастотных электродов разрушаются некоторые специальные нервные ядра в головном мозге, чтобы уменьшить истощение дофаминового трансмиттера, чтобы улучшить двигательные нарушения пациента (тремор, анкилоз и т.д.), этот метод лечения болезни Паркинсона обладает высокой эффективностью, малоинвазивностью (под местной анестезией до конца), низкой стоимостью (стоимость операции составляет всего несколько тысяч долларов), коротким временем госпитализации (можно выписаться из больницы в течение недели), быстрым восстановлением (после операции можно выписываться из больницы). Быстрое восстановление (после операции можно встать с постели) и другие преимущества не являются «экономически выгодной» программой лечения высокой степени. 3. Можете ли Вы рассказать о хирургическом лечении этого заболевания в нейрохирургическом отделении городской больницы со ссылкой на конкретные случаи? В этом году в городе Санья был рассмотрен случай г-на Ли, 79-летнего мужчины, который начал замечать тремор правой руки и ноги с 2005 г. Сначала он думал, что это связано с возрастом, и не придавал этому значения, но по мере того, как тремор становился все более и более выраженным, ему стало трудно выполнять повседневные движения, в то же время его мышцы стали жесткими и медленными, и ему приходилось колебаться и ждать некоторое время, прежде чем он мог выполнить движение, что серьезно повлияло на его жизнь. Это серьезно повлияло на его жизнь, и тогда он обратился в местную больницу для обследования, где врач поставил ему диагноз «болезнь Паркинсона»! После трех лет приема лекарств г-н Ли обнаружил, что они постепенно теряют свою эффективность, и, что еще хуже, у него начали дрожать руки и ноги с левой стороны, и в повседневной жизни он нуждался в помощи родных. Состояние г-на Ли фактически являлось типичным прогрессированием болезни Паркинсона. С большим желанием получить лечение Ли приехал из Саньи в нейрохирургическое отделение больницы за помощью. Учитывая особенности его состояния, врачи нейрохирургического отделения решили лечить его хирургическим методом стереотаксической деструкции пульпозного ядра. Под руководством профессора Ши Кешаня, эксперта специальной программы Госсовета, доктора Линь Пэн, Чэнь Вэймин и я разработали полный план хирургического лечения г-на Ли. С помощью МРТ-локализации под местной анестезией мы ввели иглу-электрод в специальный участок мозга г-на Сюя и электрическим током разрушили очаг размером с фасолину, после чего дрожание правой руки и ноги г-на Ли немедленно прекратилось, а его активность стала более гибкой. В течение всей операции г-н Ли мог спокойно разговаривать с врачом. Непосредственные результаты операции заставили г-на Ли и его семью высоко оценить превосходную технологию нейрохирургии. Мы уверены, что благодаря более глубокому пониманию клинических проявлений и методов лечения болезни Паркинсона все большее число пациентов с болезнью Паркинсона будут выбирать правильное лечение, позволяющее эффективно улучшать двигательные функции и наслаждаться старостью.