Показаниями к операции при гипертензивном кровоизлиянии в мозг в основном являются неврологическое ухудшение или кровоизлияние в мозжечок со сдавлением ствола мозга, лобарное кровоизлияние, высокий балл GCS и большая гематома. 1. Мозжечковое кровоизлияние с ухудшением неврологического состояния или сдавлением ствола мозга должно быть оперировано как можно скорее для удаления гематомы, независимо от наличия обструкции желудочков, приводящей к гидроцефалии. 2. для пациентов с лобарными кровоизлияниями объемом более 30 мл в пределах 1 см от поверхности коры головного мозга может быть рассмотрена возможность краниотомии или удаления кровоизлияния в мозг с помощью нейроэндоскопа. 3. пациенты с эпизодическим гипертензивным кровоизлиянием в мозг в течение 72 часов от начала заболевания, с объемом гематомы 20-40 мл и оценкой по шкале GCS больше или равной 9. 4. малоинвазивное хирургическое удаление гематомы может быть рассмотрено у пациентов с тяжелым кровоизлиянием в мозг объемом более 40 мл в связи с ухудшением расстройства сознания, вызванным окклюзирующим действием гематомы. Хирургическое вмешательство в основном направлено на удаление гематомы, снятие внутричерепной гипертензии и устранение механической компрессии. В случае гипертензивного кровоизлияния в мозг рекомендуется своевременно обратиться в больницу и под руководством врача определить конкретный план лечения.