Пациентка: тотальная мастэктомия справа и подмышечная диссекция, протоковая карцинома правой молочной железы, лимфатические метастазы 2/13, ER (-), PR (-) прошла I фазу химиотерапии, через неделю после химиотерапии, WBC 7400, хорошее психическое состояние, может есть и спать, никаких побочных эффектов Нужна ли в этой ситуации радиотерапия, какой режим химиотерапии больше подходит, нет ли ответа на химиотерапию, не работает ли препарат? Врач: Пациенты с метастазами в лимфатических узлах должны получать послеоперационную химиотерапию в течение шести последовательных циклов, в настоящее время чаще всего используется паклитаксел плюс эпиамицин. В зависимости от расположения опухоли и метастазов в лимфатических узлах, при необходимости добавляется радиотерапия. Эндокринная терапия является спорной в связи с негативностью рецепторов. Рекомендуется проверка на экспрессию her-2. Отсутствие ответа на химиотерапию не означает ее неэффективность. Пациентка: Опухоль над правой грудью, размер 6 х 5 см, а подмышечная опухоль размером 1,5 см, нужна ли радиотерапия? Через неделю после выписки (через месяц после операции) подмышечная впадина и отверстие двух дренажей после операции сильно опухли, в чем причина? Есть ли какое-либо лечение? Кажется, что пораженная сторона не является частью тела, является ли это инвалидностью? По вашему опыту, каково приблизительное время между метастазированием в лимфатические узлы и общим рецидивом? Со вчерашнего дня кожа на первоначально опухшем участке (над разрезом) и на внутренней стороне правой руки около подмышки покрыта синяками и красно-фиолетового цвета, а кровеносные сосуды в коже хорошо видны. Врач: Послеоперационный отек вызывается следующими факторами: местное воспаление, инфекция и плохой лимфатический дренаж, что может привести к лимфатическому отеку. Что касается стоимости химиотерапии, то стоимость отечественного паклитаксела плюс эпиамицин должна быть в пределах 10 000 юаней, а оценить стоимость сложно из-за адъювантных препаратов и плохой оценки токсичности.