Профилактика ишемического инсульта с акцентом на каротидный скрининг

  Для людей с высоким риском инсульта (например, пациентов с гипертонией, диабетом, гиперлипидемией, ожирением, курением и алкоголизмом) раннее обследование для выявления причины и степени поражения и соответствующее вмешательство, т.е. первичная и вторичная профилактика инсульта, является важной профилактической и контрольной мерой для предотвращения возникновения инсульта. В прошлом в профилактике и борьбе с цереброваскулярными заболеваниями большее значение придавалось скринингу и контролю гипертонии, но недостаточно внимания уделялось стенозу, вызванному каротидной бляшкой, который является одной из основных причин ишемического инсульта, а скрининг сонных артерий даже не включался в обычные медицинские осмотры. В результате большое количество пациентов с высоким риском инсульта остаются невыявленными и не получают эффективного вмешательства.  Скрининг сонной артерии — относительно простой, неинвазивный и недорогой тест. Пациентов с тяжелым стенозом можно выявить при аускультации шеи, а УЗИ сонных артерий позволяет обнаружить и определить степень стеноза у большинства пациентов.  Скрининг на заболевание сонных артерий позволяет на ранней стадии провести поведенческое или фармакологическое вмешательство (например, статины и антиоксиданты) для замедления прогрессирования стеноза у пациентов с менее выраженным стенозом, а также интервенционное или хирургическое лечение у пациентов с выраженным стенозом для снижения частоты инсульта и инвалидности.