Первая лапароскопическая операция по удалению паховой грыжи была успешно выполнена доктором Джером в США в 1982 году, и клинические отчеты по этой методике постепенно увеличивались и разнообразили методы восстановления, привнося новую технику восстановления паховых грыж и показывая большие перспективы. В последние годы был достигнут значительный прогресс в лапароскопической хирургии благодаря совершенствованию медицинского оборудования и хирургической техники. Брюшная стенка человека разделена на несколько слоев, самый внутренний слой называется брюшиной. Воздействие на человека может быть значительно снижено, если операцию можно провести без проникновения в брюшную полость для осуществления лечения. Лапароскопическая тотальная экстраперитонеальная репарация (сокращенно TEP) выполняется с помощью двух ран 0,5M и одной 1M, без входа в брюшную полость и полностью вне брюшины, где грыжевой мешок втягивается обратно в брюшную полость согласно эндоскопическим телеизображениям, а грыжевой промежуток закрывается искусственной сеткой. Преимуществ у этого подхода несколько: во-первых, благодаря заднему подходу, переднее забрюшинное пространство может быть достаточно освобождено под прямым лапароскопическим контролем; во-вторых, поскольку заплата используется для полного восстановления и замены местной мембраны поперечного брюшного пресса в самом слабом месте, заплата может быстро срастись с тканями брюшной стенки, образуя чрезвычайно устойчивое к натяжению соединение, а поскольку размер накладываемой заплаты составляет 10M x 15M, она может покрыть обе хиатальные грыжи. Частота рецидивов низкая, обычно около 1%, и может быть снижена до 0,1% хирургами с большим опытом лапароскопических операций. Из-за меньшего размера раны послеоперационная боль слабая, дискомфортные реакции минимальны, восстановление происходит быстро, вероятность инфицирования раны меньше, и уже на следующий день после операции вы можете вернуться домой и заниматься повседневной жизнью, а через 1-2 недели после операции вернуться на работу. Кроме того, лапароскопическая тотальная экстраперитонеальная операция наиболее подходит для двусторонних паховых грыж и рецидивных грыж. Эта процедура становится все более популярной среди пациентов благодаря таким ее преимуществам, как минимальная травматичность, быстрое восстановление и низкий уровень рецидивов, а также сокращение разрыва между стоимостью лечения и открытого сетчатого ремонта. Открытая и люмпэктомия — оба признанных во всем мире варианта лечения. Открытая процедура проста и быстра, а местная анестезия расширяет показания к операции, что делает ее более доступным вариантом. Люмпэктомия — это малоинвазивная процедура без больших разрезов, она менее инвазивна. Общая анестезия позволяет избежать интраоперационного дискомфорта, уменьшить послеоперационные боли и сократить сроки возвращения к работе, но она более дорогостоящая. О том, подходит ли пациент с паховой грыжей для лапароскопической или открытой операции, хирург должен полностью проинформировать пациента о соответствующих рисках и преимуществах открытой и люмпэктомической операции, и это должно быть частью формы согласия на процедуру, которая должна быть выбрана пациентом в соответствии с его собственной ситуацией в сочетании с профессиональными рекомендациями врача, к которому он обращается.