Согласно результатам последнего исследования Китайской медицинской ассоциации, рак печени входит в десятку наиболее распространенных злокачественных опухолей во всем мире, а среди глобальных причин смерти от различных опухолей рак печени занимает 7-е место у мужчин и 9-е у женщин; однако в Китае, согласно данным Комиссии по планированию здравоохранения и Национального управления по борьбе с раком, заболеваемость и смертность от рака печени у мужчин входят в тройку лидеров в большинстве регионов, а смертность от рака печени у женщин также входит в тройку лидеров. Почему же тогда в Китае так много пациентов с заболеваниями печени? Согласно многолетним клиническим исследованиям, основными причинами рака печени являются следующие факторы риска: (1) вирусные гепатиты: среди известных вирусов гепатита, за исключением вируса гепатита А, все они связаны с раком печени, но более исследованным и более последовательным является мнение, что вирус гепатита В (HBV) и вирус гепатита С (HCV) тесно связаны с раком печени; (2) употребление пищи, загрязненной афлатоксином и его токсинами (2) Употребление пищи, загрязненной афлатоксином и его токсинами: Плесневелая пища содержит много токсинов, которые могут вызвать дегенерацию и некроз клеток печени, а затем индуцировать рак печени. (3) Алкоголизм: Эпидемиологические исследования показывают, что длительное употребление алкоголя связано с раком печени; (4) Загрязнение воды; (5) Химические канцерогены: Некоторые химические вещества, такие как нитрозамины, азотистая горчица, алкоголь, хлорорганические пестициды и т.д. являются канцерогенами рака печени. (6) диабет, варикозное расширение вен пищевода, цирроз, жировая печень и другие заболевания могут увеличить риск развития рака печени; (7) генетические факторы: рак печени имеет очевидную семейную агрегацию и генетическую восприимчивость; как мы видим, рак печени тесно связан с нашими обычными привычками жизни, поэтому мы должны делать «настаивать на управлении водой, управлении пищей и профилактике гепатита» в нашей жизни. Поэтому мы должны придерживаться политики профилактики рака печени, состоящей из семи слов». Что касается лечения рака печени, что мы можем сделать? Автор считает, что мы можем предпринять три шага. I. Раннее выявление — это ключ Раннее выявление рака печени и предоставление пациентам возможности получить раннюю диагностику и лечение являются ключом к долгосрочному выживанию пациентов с раком печени. Однако, поскольку на ранней стадии рака печени нет явных симптомов, его крайне сложно обнаружить на ранней стадии, а когда появляются явные боли в животе, желтуха, асцит и истощение, рак печени может перейти в продвинутую стадию; естественное течение рака печени составляет около 2 лет с момента появления гепатоцеллюлярной карциномы, а симптомы появляются в основном в последние полгода или около того, а метгемоглобин может быть положительным за 8 месяцев до появления симптомов, поэтому при отсутствии симптомов проверьте метгемоглобин и В сочетании с УЗИ, КТ и другими методами визуализации можно обнаружить ранний рак печени. Физическое обследование у здоровых людей или регулярное обследование у людей с высоким риском развития рака печени может эффективно выявить ранний рак печени. Людям с высоким риском, особенно тем, кто сам страдает заболеваниями печени, рекомендуется проходить обследование на рак печени раз в шесть месяцев, остальным — раз в год. Если у вас рак печени, не теряйте надежды, обращайтесь за медицинской помощью как можно раньше, чтобы контролировать прогрессирование болезни и не откладывать лучшее время лечения! Прежде всего, давайте рассмотрим ряд данных. Согласно последним данным Комиссии по планированию здравоохранения, общая выживаемость при раке печени в Китае после лечения достигает 94,4%, 80% и 30-40% через 1 год, 3 года и 5 лет соответственно, что раньше считалось недостижимым, именно благодаря быстрому развитию хирургических технологий. В сочетании с последними отечественными и международными исследованиями и многолетним опытом больницы в лечении рака печени, хирургия всегда была предпочтительным методом лечения рака печени, а основными средствами лечения являются гепатэктомия и трансплантация печени. Прежде всего, при ограниченном раке печени гепатэктомия предпочтительна, если опухоль еще не метастазировала и не сопровождается циррозом; при раке печени на ранней стадии больше шансов на хирургическую резекцию, выше эффективность и дольше время выживания; при раке печени средней и поздней стадии, особенно при огромном раке печени или множественных раковых очагах, процент радикальной резекции ниже и прогноз хуже. Современная гепатэктомия включает нерегулярную гепатэктомию и прецизионную гепатэктомию. Прецизионная гепатэктомия — это вид гепатэктомии с минимальным повреждением печени и максимальным методом защиты печени, который имеет меньше осложнений и лучшую эффективность по сравнению с нерегулярной гепатэктомией при гепатоцеллюлярной карциноме. С популяризацией минимально инвазивных лапароскопических технологий в клинической практике постепенно проводится и лапароскопическая гепатэктомия, которая имеет такие преимущества, как меньшая травматичность, меньшая кровопотеря и меньшая хирургическая смертность. Однако, поскольку большинство пациентов с раком печени в Китае сопровождаются циррозом, наиболее эффективным методом лечения небольшого рака печени, сопровождающегося циррозом, является трансплантация печени, поскольку при трансплантации печени удаляется больная печень как рака печени, так и цирроза, что явно снижает частоту послеоперационных рецидивов и удлиняет время рецидива. Трансплантация печени в основном используется для пациентов, которые не могут быть удалены хирургическим путем, не поддаются лечению радиочастотной абляцией и транскатетерной химиоэмболизацией печеночных артерий, или у которых функция печени не переносится. Трансплантация печени является лучшим методом лечения небольшой гепатоцеллюлярной карциномы на основе цирроза, ее эффективность и прогноз значительно лучше, чем гепатэктомия, с 5-летней выживаемостью ≥75% и частотой рецидивов <10%, и она относительно более широко применима к пациентам. Недостатком является то, что в Китае больше пациентов с раком печени, а нехватка источников печени приводит к тому, что пациенты с раком печени, изначально отвечающие миланским критериям, не могут пройти трансплантацию печени из-за роста опухоли за пределы миланских критериев в ожидании донорской печени. Чтобы предотвратить быстрое прогрессирование опухоли и потерю возможности трансплантации во время ожидания трансплантации печени, восстановительная трансплантация печени, т.е. резекция печени и интервенционное лечение во время ожидания донорской печени, может задержать быстрое прогрессирование опухоли и метастазирование и предоставить время для подготовки к трансплантации печени. 3. Невозможно оперировать? Существуют и другие способы лечения Но для тех, кто не может быть прооперирован, также возможно радиоинтервенционное лечение, например, селективная канюляция через бедренную артерию в печеночную артерию, введение эмболических агентов и противораковых препаратов для химиоэмболизации, некоторые пациенты могут таким образом получить шанс на хирургическую резекцию; лечение китайской медицины в клинической практике в основном сочетается с хирургией и радиотерапией, которые все играют роль в контроле роста опухоли и повышении иммунитета организма; кроме того, биологическое лечение также является наиболее важным методом лечения опухолей в 21 веке. Биологическая терапия является наиболее потенциальной терапией в 21 веке в области лечения опухолей. Биологическая терапия заключается в повышении защитных способностей организма против опухолевых клеток путем регулирования собственных биологических функций организма, подавлении роста опухолевых клеток, улучшении выживаемости и снижении частоты рецидивов у пациентов. Поэтому рак печени не страшен, главное - раннее выявление и своевременное хирургическое лечение в больнице.