После лечения (операция, лучевая терапия, химиотерапия) можно расслабиться, избавившись от греховного рака полости рта, однако необходимо постоянно наблюдать за собой и регулярно посещать врача. Одна из основных целей этого — надежда на раннюю диагностику и лечение рецидива рака полости рта. Рецидивирующий рак полости рта может быть рецидивом или вторым первичным раком. Как «предотвратить» рецидив рака полости рта? Наиболее волнующий пациентов после лечения рака полости рта вопрос: как «предотвратить» рецидив рака полости рта? Ответ на этот вопрос таков: его невозможно «предотвратить». Причина в том, что после операции и послеоперационной лучевой терапии определяющим фактором рецидива рака полости рта является наличие или отсутствие раковой ткани в организме. Если раковая ткань осталась, то через некоторое время (обычно до трех лет после лечения плоскоклеточной карциномы) она разовьется в раковое поражение, которое называется рецидивом рака. Рецидивирующий рак можно почувствовать, увидеть, потрогать или обнаружить с помощью современных методов медицинской визуализации (например, КТ, МРТ). Почему после лечения остается раковая ткань? Некоторые люди спрашивают, почему после хирургического удаления, а в некоторых случаях и послеоперационной лучевой и химиотерапии остаются раковые ткани. Это связано с тем, что хирург видит только раковые клетки, скопившиеся в больших ворсинах, а это поверхностные «ворсины раковых клеток». «Маленькие кучки», состоящие из десятков или сотен раковых клеток, или «большие кучки», просверленные в глубине раковых клеток, вообще невозможно увидеть, потрогать или обнаружить каким-либо инструментом. Приведем аналогию: человек, стоящий на верхнем этаже, может видеть только муравьев на поверхности земли в большой куче, но не может видеть муравьев, покидающих эту кучу, не говоря уже о муравьях, сверлящих землю. Муравьи попали в канализацию, что соответствует лимфатическому метастазированию; муравьи летают и разносятся ветром, что соответствует отдаленному метастазированию. Поскольку предотвратить рецидив рака полости рта невозможно, что же делать? Существует большая доля рецидивирующих раковых очагов рака полости рта, если они выявлены достаточно рано и раковые очаги небольшие, то лечение более простое и надежда на полное излечение выше. Поэтому после лечения рака полости рта невозможно «предотвратить» рецидив рака полости рта, и остается только надеяться на раннюю диагностику и раннее лечение для достижения окончательной победы в борьбе с раком. Не рекомендуется использовать методы китайской медицины, «повышения иммунитета» и другие неэффективные меры или меры, эффективность которых не доказана современной медициной. Эти методы не могут уничтожить оставшиеся в организме раковые ткани и не могут «предотвратить» рецидив. Как диагностировать и лечить рецидивирующий рак полости рта на ранних стадиях? Пациенты должны ознакомиться с состоянием полости рта после операции и лучевой терапии, знать, есть ли какие-либо изменения в полости рта после лечения; помнить, что рак полости рта может рецидивировать. Необходимо следовать указаниям хирурга по регулярному осмотру; при появлении каких-либо изменений следует незамедлительно обратиться к врачу. Большинство рецидивов плоскоклеточных карцином полости рта обнаруживается через шесть месяцев — три года после лечения; в этот период следует быть более бдительным. В случае злокачественных опухолей слюнных желез выявление рецидива рака происходит с задержкой. Может ли анализ крови выявить рецидивирующий рак полости рта? Нет, не может. До сих пор ученые не нашли надежного анализа крови, который бы указывал на рецидив рака полости рта. Поскольку рецидив рака полости рта невозможно «предотвратить», можно ли возобновить курение, употребление алкоголя и жевание ореха бетеля? После лечения рака полости рта запрещается курить, пить и жевать орех бетель. Это связано с тем, что у некоторых пациентов может быть несколько первичных раковых опухолей. Множественный первичный рак не «связан» с ранее леченным раком полости рта, но другие части полости рта, которые были нормальными во время предыдущего лечения рака полости рта, стали раковыми и превратились в новый рак полости рта. Точная причина возникновения рака полости рта неизвестна, но факторами риска являются курение, употребление алкоголя и жевание бетеля. Поэтому часто встречаются пациенты, которые считают себя неправыми: «Почему так много людей курят, пьют и жуют орех бетеля, не заболевая раком полости рта?». Действительно, людей, увлекающихся этими вредными привычками, много, и они являются «счастливчиками, у которых все в порядке». Однако можно с уверенностью сказать, что люди, перенесшие рак полости рта, не относятся к этой категории «счастливчиков», их слизистая оболочка полости рта при контакте с табаком, алкоголем, орехом бетеля и другими факторами риска подвержена раку; даже если первый рак был излечен, риск возникновения рака в других частях тела снова выше, чем у других людей. Поэтому необходимо решительно отказаться от курения, употребления алкоголя и жевания ореха бетеля.