Перед неоадъювантным лечением вам необходимо полностью обсудить с вашим врачом наличие любых основных медицинских заболеваний, например, если у вас высокое кровяное давление или диабет, насколько хорошо контролируется ваше кровяное давление и уровень сахара в крови, и пусть ваш врач решит, нужно ли пройти некоторые анализы.
Какие анализы необходимо сдать перед неоадъювантным лечением?
Перед началом неоадъювантного лечения врач спросит, есть ли у вас в анамнезе заболевания сердца, печени или почек. Если вы одновременно принимаете другие лекарства, ваш врач будет знать о любых лекарственных взаимодействиях, которые могут усугубить нагрузку на печень и почки.
Некоторые из анализов, которые вам могут понадобиться, следующие
Полноценные визуализационные исследования, связанные с опухолью (например, КТ, МРТ, УЗИ лимфатических узлов шеи, визуализация желудочно-кишечного тракта). Эти тесты используются в качестве «базового» теста до начала лечения, чтобы облегчить сравнение и долгосрочное наблюдение после лечения.
Анализы крови, включая обычные анализы крови, функции печени, почек, уровень электролитов, свертываемость и т.д. У вас должна быть хорошая функция костного мозга, печени и почек и отсутствие отклонений в свертываемости крови.
Также необходимо пройти тесты для оценки функции жизненно важных органов, такие как электрокардиограмма, эхокардиограмма и функция легких.
Патологическое стадирование и стадирование рака пищевода четко определено и является основой для планирования лечения. Врач получит ткань из очага поражения при гастроскопии для патологической диагностики.
После того как врач поймет ваше общее состояние и будут завершены анализы, будет проведена дальнейшая оценка целесообразности неоадъювантного лечения.
Как я и моя семья должны сотрудничать с врачом во время неоадъювантной радиотерапии?
Во время неоадъювантного лечения вы должны сообщать своему врачу о своей реакции на лечение, например, о том, уменьшились ли ваши симптомы, какие-либо побочные эффекты и их тяжесть, а также изменения в весе, чтобы врач мог внести индивидуальные коррективы в ваш план лечения. На протяжении всего лечения вам необходимо отдыхать, правильно питаться, обеспечивать определенный уровень повседневной активности и избегать физических нагрузок и простудных заболеваний.
Перед введением химиотерапевтических препаратов ваш врач обычно вводит вам кислотоподавляющие, противорвотные и противоаллергические препараты для облегчения таких симптомов, как изжога, кислотный рефлюкс, тошнота и рвота, а также для предотвращения аллергии на лекарства, после чего начинается медленное введение химиотерапевтических препаратов. Некоторые препараты могут вызывать аллергические реакции, поэтому желательно, чтобы во время инфузии с вами находились члены вашей семьи. Во время химиотерапии вам также потребуется госпитализация для наблюдения.
Химиотерапия чаще всего проводится путем внутривенной инфузии. Препараты фторурацила могут вызывать флебит, связанный с химиотерапией, поэтому вам придется выбирать между периферической и центральной венозной инфузией, в зависимости от схемы приема препарата. Если для инфузии используется центральная венозная линия, вам может понадобиться ухаживать за катетером в течение всей жизни.
Как неоадъювантная терапия повлияет на меня?
После 2-3 курсов лечения, в зависимости от времени, рекомендованного вашим врачом, вам необходимо будет пересмотреть тесты визуализации, такие как компьютерная томография, чтобы оценить возможность проведения радикальной операции по удалению опухоли. Для пациентов, которым может быть выполнена радикальная резекция, предоперационные исследования и операция должны быть запланированы своевременно.
Как определить, эффективна ли неоадъювантная терапия?
Стоит напомнить, что у некоторых пациентов после лечения наблюдаются плохие результаты, и анализы показывают, что опухоль прогрессирует. В это время неоадъювантное лечение следует немедленно прекратить, и ваш врач выберет наиболее подходящее для вас лечение.
У меня запущенная стадия, есть ли смысл делать химиотерапию?
Соавторы: доктор Ю Цзин, онкологическая больница Пекинского университета доктор Лю Чанг