Косвенно высокий билирубин и нормальная аланиновая аминотрансфераза могут быть следствием обострения гепатита, холестаза и гемолитической болезни. 1. обострение гепатита: у больных гепатитом обычно в разной степени повышена аминотрансфераза на ранней стадии заболевания, с развитием болезни билирубин будет постепенно повышаться, при более серьезном течении болезни может наблюдаться снижение аминотрансферазы, что клинически называется билирубином, когда болезнь находится в более серьезной стадии. 2. холестаз: когда у пациента поврежден малый желчный проток в печени, это влияет на секрецию желчи, так что желчь в печени выпадает в осадок, вызывая повышение уровня билирубина, начальные трансаминазы могут не иметь очевидных изменений, тогда у пациента может также появиться непрямой билирубин с высоким уровнем глутаминово-аланиновой аминотрансферазы в норме. 3. гемолитическая болезнь: такая, как гемолитическая анемия, приведет к увеличению разрушения эритроцитов, что приведет к увеличению производства непрямого билирубина, тогда не будет очевидных изменений в функции печени, уровень аминотрансфераз не пострадает, пациент показывает высокий непрямой билирубин, глутаминовая трансаминаза в норме. Если у пациента длительное время наблюдается ситуация с высоким непрямым билирубином, глутаминовой трансаминазой в норме, рекомендуется своевременно обратиться к врачу, чтобы выявить причину заболевания, провести целенаправленное лечение, чтобы не затягивать состояние.