Описание: Неспецифическая чрезмерная отрыжка является разновидностью функционального расстройства отрыжки.
Неспецифическая чрезмерная отрыжка является разновидностью функционального гастродуоденального расстройства, которое характеризуется рецидивирующей дискомфортной отрыжкой без признаков чрезмерного заглатывания газа, приводящего к отрыжке, и клинические исследования которого немногочисленны. В отличие от аэрофагии, газ при этом состоянии поступает из желудка и связан с преходящим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера.
Этиология
Это состояние связано с преходящим расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, а также с психосоматическими факторами, функциональной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которые могут приводить к неспецифической чрезмерной отрыжке.
Симптомы
Пациенты с периодической отрыжкой несколько раз в неделю в первую очередь рассматриваются как больные функциональной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) при наличии значительной постпрандиальной эпигастральной полноты, боли в эпигастральной области, а также кислотного рефлюкса и изжоги.
Обследование
1. рентгенологическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с барием
Отметить наличие гастро-эзофагеального рефлюкса и определить состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Эндоскопия и биопсия
Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) может рассматриваться как проявление рефлюкса.
Диагноз
Диагноз неспецифической чрезмерной отрыжки основывается на следующем.
1. рецидивирующие теплые газы несколько раз в неделю.
2. отсутствие признаков чрезмерного заглатывания газа, приводящего к отрыжке. Симптомы присутствуют в течение не менее 6 месяцев до постановки диагноза, а диагностические критерии «повторяющийся теплый запах изо рта несколько раз в неделю» соблюдаются в течение последних 3 месяцев. Однако важно отметить, что на симптомы влияют и психосоматические факторы.
Лечение
1. общее лечение
Основное лечение заключается в коррекции пищевых привычек, например, отказ от сосания твердой фруктозы или жевательной резинки, пропаганда медленного жевания и глотания во время еды, отказ от чрезмерного употребления газированных напитков. Объясните пациенту, что избыток газов в желудке и чрезмерная отрыжка не вредны для организма и что отвлечение и расслабление могут эффективно уменьшить отрыжку.
2. Симптоматическое лечение
Если пациент испытывает стресс, тревогу, депрессию и т.д., то и лечение должно быть соответствующим. Гипнотерапия может облегчить симптомы.
3. Фармакологическое лечение
В настоящее время не существует специфического терапевтического препарата для лечения афтозного стоматита. С небольшой эффективностью можно попробовать использовать диметилсилоксановое масло и препараты медицинского угля. Седативные препараты иногда эффективны в тяжелых случаях, но применять их не рекомендуется.
4. Лечение основного заболевания
Функциональная диспепсия и гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) могут приводить к неспецифической чрезмерной отрыжке. Агрессивное лечение основной патологии может привести к спонтанному облегчению или даже исчезновению симптомов.
Сестринский уход
Откажитесь от курения и алкоголя, употребляйте меньше шоколада и кофе. Принимайте пищу небольшими и частыми порциями, не ешьте в течение 4 часов до сна, медленно пережевывайте и глотайте пищу.