Может ли диабет вызвать слабоумие? Диабет и деменция могут показаться двумя разными заболеваниями, но недавние исследования показали, что около 4-5% пациентов с диабетом страдают от неврологических повреждений, включая клиническое проявление когнитивного снижения, широко известного как деменция. Диабет может вызвать повреждение как периферических, так и центральных нервов. Центральная нейропатия в основном поражает белое вещество коры головного мозга и проявляется в виде прогрессирующей потери памяти, нарушения ориентации во времени и пространстве, быстрого забывания событий, произошедших несколько дней назад, неспособности найти дорогу домой, и в конечном итоге прогрессирует до невозможности видеть людей или даже развития психиатрических симптомов. Основной причиной этого является влияние колебаний уровня сахара в крови на клетки мозга. Глюкоза является основным источником энергии для мозга, но количество сахара, хранящегося в клетках мозга, очень ограничено, поэтому он будет зависеть от поступления сахара в кровь в любое время, когда чрезмерный контроль сахара в крови вызывает гипогликемию, из-за повторяющихся эпизодов гипогликемии и в течение длительного периода времени, ткани мозга могут появиться отек, геморрагические кровоподтеки и ишемический точечный некроз, особенно в базальных ганглиях коры головного мозга, гиппокампе и других наиболее очевидных. Дегенерация и некроз нервных клеток, а также размягчение тканей мозга могут вызывать целый ряд мозговых симптомов, включая слабоумие. При диабетическом кетоацидозе использование сахара нарушается, и мозг в основном зависит от кетоновых тел для получения энергии, в результате чего функции мозга находятся в подавленном состоянии. При диабетической гиперосмолярной коме центральная нервная система значительно подавлена, и пациент может страдать от вялого выражения лица, прогрессирующей сонливости, эмоционального безразличия и даже мумификации. Кроме того, сахарный диабет вызывает церебральную васкулопатию из-за нарушения метаболизма глюкозы, что приводит к субкортикальной атеросклеротической энцефалопатии, дегенерации белого вещества головного мозга, множественным церебральным инфарктам и церебральной атрофии, вызывая тем самым сосудистую деменцию. Длительная гипергликемия и гиперинсулинемия у пожилых людей могут еще больше усугубить нарушение сигнальных путей инсулина. В отличие от этого, ПЭТ-исследования у пациентов с БА демонстрируют недостаточное кровоснабжение и снижение утилизации глюкозы во фронтотемпоральной коре до появления клинических симптомов, что свидетельствует о снижении нейронной активности в этой области мозга. Структуры, связанные с когнитивной функцией, такие как гиппокамп, внутренняя обонятельная область и кора головного мозга, имеют высокую плотность инсулиновых рецепторов и способны выделять инсулин. Инсулин является не только важным гормоном, регулирующим уровень глюкозы в крови и энергетический обмен, но и действует как нейротрофический фактор, участвующий в выживании клеток и формировании памяти при обучении, а также подавляет апоптоз, поэтому наличие нарушенной сигнализации инсулина неизбежно приводит к когнитивным нарушениям. Недавнее исследование показало, что диабет может привести к тяжелой деменции на средних стадиях развития. Поэтому людям с диабетом важно следовать рекомендациям врача, заботиться об этом и предотвращать на ранних стадиях заболевания. В ходе своих исследований ученые выяснили, что частота развития деменции при диабете достигает 30% и возрастает до 50% при длительном течении болезни (15 лет и более). В наше время, когда случаи диабета встречаются практически во всем мире, мы должны быть крайне бдительны в связи с таким высоким уровнем осложнений от диабета. В то же время исследователи говорят, что хотя диабет может вызывать слабоумие с такой высокой частотой, это не означает, что наша наука беспомощна перед этой болезнью. Деменцию можно предотвратить, если пациенты будут следовать надлежащим медицинским рекомендациям, проводить профилактику и лечение. Ученые в своих исследованиях обнаружили, что те пациенты, которые принимают препараты для снижения уровня глюкозы с научной точки зрения, все равно достигают хороших результатов.