Вопрос о том, является ли орех бетеля более вредным, чем сигареты, не может быть обобщен, потому что орех бетеля и сигареты отличаются по органам, которые повреждаются. Обычно органы, которые сильнее повреждаются при передозировке бетелевого ореха, — это рот и нервная система, в то время как органы, которые больше всего повреждаются от сигарет, — это легкие и сердце. Поэтому нельзя обобщить, что вреднее, орех бетеля или сигареты, но и то, и другое наносит разный вред организму. Например, орех бетеля вреден для полости рта и может привести к деформации полости рта, язвам во рту и, в тяжелых случаях, к раку полости рта. Курение же может вызвать значительное сопротивление дыхательных путей, существенно влияя на функцию дыхательных путей и легких, а в тяжелых случаях повышая риск развития рака легких. Кроме того, орех бетеля может вызвать эмоциональные реакции нервной системы, такие как гипервозбуждение или депрессия нервной системы, а чрезмерное курение может привести к необратимому повреждению эндотелиальных клеток сердечно-сосудистой системы.