Основными критериями для определения гипертонической нефропатии являются наличие гипертонии в анамнезе, проявления поражения почек или возможность патоморфологической диагностики с помощью пункционной биопсии почек. Гипертоническое поражение почек — это, как правило, повреждение мелких артерий почек или почечной паренхимы, вызванное первичной гипертензией. Нефропатию, вызванную гипертонией, можно разделить на доброкачественный нефросклероз мелких артерий и злокачественный нефросклероз мелких артерий. 1. история гипертонии: доброкачественный нефросклероз мелких артерий вызван длительной неконтролируемой доброкачественной гипертонией, которая длится 5-10 лет; злокачественный нефросклероз мелких артерий вызван злокачественной гипертонией, которая прогрессирует очень быстро. 2. показатели поражения почек: при доброкачественном нефросклерозе мелких артерий может наблюдаться ноктурия, низкий удельный вес и низкая осмоляльность мочи и другие нарушения концентрационной функции почечных канальцев, легкая протеинурия, небольшое количество эритроцитов и канальцев, также может наблюдаться снижение клиренса креатинина, повышение креатинина крови. Злокачественный нефросклероз мелких артерий может проявляться гематурией, большим количеством протеинурии, тубулярной мочой и т.д., при прогрессирующем ухудшении функции почек, олигурии и так далее. 3. патологические проявления: при этом заболевании в основном поражаются прегломерулярные мелкие артерии. Доброкачественный нефросклероз мелких артерий приводит к стекловидной дегенерации гломерулярных артерий, утолщению интимы межлобулярных артерий и артериол аркуатных артерий. Злокачественный нефросклероз мелких артерий проявляется фибриноидным некрозом входящих мелких артерий, межлобулярных артерий и аркуатных артерий, также возможно пролиферативное поражение гломерулярных сегментарных некрозов. Пациентам с гипертонической нефропатией рекомендуется своевременно обращаться в обычные больницы для получения консультации и стандартного лечения под руководством врачей.