Предисловие: Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических заболеваний у детей, и пероральные противоэпилептические препараты являются основным методом лечения большинства детей с эпилепсией. Принцип лекарственной терапии заключается в стандартизации подбора соответствующих препаратов в соответствии с типом припадка и классификацией эпилептического синдрома. Концепция долгосрочного лечения детской эпилепсии заключается в том, чтобы сосредоточиться на всем процессе лечения, среди которых решающее значение имеет первоначальный выбор препарата, сбалансированность эффективности и безопасности противоэпилептических препаратов для улучшения долгосрочного сохранения лечения. В целях улучшения стандартизации применения лекарственных препаратов при детской эпилепсии в Китае Группа экспертов по неврологии Китайской медицинской ассоциации, отделение педиатрии, опубликовала в октябрьском номере «Китайского журнала педиатрии» за 2015 год экспертный консенсус по начальной монотерапии при недавно диагностированной детской эпилепсии, краткое содержание которого приводится ниже. Варианты начальной монотерапии детей с недавно диагностированными генерализованными судорогами VPA является единственным препаратом выбора для начальной монотерапии пяти типов судорог: генерализованных тонико-клонических судорог, тонических судорог, клонических судорог, миоклонических судорог и атонических судорог. Препаратами первой линии монотерапии при атонических припадках являются VPA и ESM. Препаратами первой линии при генерализованных тонико-клонических припадках, тонических припадках и клонических припадках являются VPA и LEV; LTG также является препаратом первой линии выбора при генерализованных тонико-клонических припадках и тонических припадках. VPA — препарат первого выбора и первой линии при атонических припадках. VPA, LEV и TPM — препараты первой линии при миоклонических припадках. VPA, ESM и LTG — препараты первой линии при атонических припадках. Начальная монотерапия выбора у детей с недавно диагностированными фокальными и специальными видами припадков Начальная монотерапия выбора у детей с недавно диагностированными фокальными припадками и фокальными припадками, вторичными по отношению к генерализованным припадкам — OXC Препаратами первой линии являются OXC, CBZ, LEV, VPA и LTG. Первоначальным препаратом монотерапии выбора для детей с эпилептическими спазмами, множественными типами припадков (дети с множественными типами припадков, которые не могут быть диагностированы как какой-либо синдром эпилепсии) и припадками трудного типа (дети с другими припадками, которые невозможно отличить от фокальных припадков, генерализованных припадков или эпилептических спазмов) являются все VPA, и их препаратами первой линии являются VPA и TPM; также препаратами первой линии при эпилептических спазмах являются VGB, а препаратами первой линии при множественных типах припадков и припадках, трудно поддающихся типированию, являются LEV. Варианты начальной монотерапии вновь диагностированных распространенных синдромов детской эпилепсии синдром Леннокса-Гастаута, синдром Дуза, синдром Ландау-Клеффнера, стойкие спайки с медленноволновой фазой сна Кроме того, TPM и преднизон также доступны в качестве препаратов первой линии при синдроме Леннокса-Гастаута и синдроме Ландау-Клеффнера, соответственно. Синдром Клеффнера. Препаратами выбора для начальной монотерапии детской эпилепсии являются VPA и ESM, а препаратами первой линии — VPA, ESM и LTG. Препаратом выбора для начальной монотерапии доброкачественной эпилепсии с центральными височными шипами является OXC, а препаратами первой линии — OXC, LEV, VPA и CBZ. Препаратом выбора для начальной монотерапии инфантильных спазмов является АКТГ, а препаратами первой линии — АКТГ, TPM, преднизон, VGB и VPA. При инфантильных спазмах при туберозном склерозе препаратом выбора начальной монотерапии является VGB и АКТГ, а препаратами первой линии — VGB, АКТГ, ТПМ и VPA. Для синдрома Охтахары и синдрома Драве, для которых препаратами первой линии являются VPA и ТПМ, не рекомендуется подходящий препарат выбора начальной монотерапии; при синдроме Драве также доступен LEV в качестве препарата первой линии. препарат первой линии.