На метастазирование рака печени в лимфатические узлы влияет множество факторов. В целом, существует тесная взаимосвязь между размером первичного поражения и местным метастазированием в лимфатические узлы, при этом более крупные опухоли имеют более высокую частоту метастазирования в лимфатические узлы. Опухоли с низкой дифференцировкой и неполной оболочкой имеют более высокую вероятность местного метастазирования в лимфатические узлы. Частота инвазии лимфатических узлов выше при холангиокарциноме и метастатическом раке печени, чем при первичной гепатоцеллюлярной карциноме. Случаи с множественными метастазами в лимфатических узлах более вероятны в продвинутой стадии и с инвазией внутрипеченочных сосудов и желчных протоков. Исследования показали, что метастазы в лимфатических узлах оказывают значительное влияние на прогноз пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой. Хирургическая резекция является основным методом лечения метастазов в лимфатических узлах при раке печени, однако результаты хирургического лечения неудовлетворительны. Для пациентов с метастазами в одном лимфатическом узле иссечение лимфатических узлов одновременно с резекцией рака печени может продлить выживаемость. Для пациентов с множественными метастазами в лимфатические узлы при раке печени прогноз остается плохим, даже если выполняется резекция печени и иссечение региональных лимфатических узлов. Комбинированное лечение может помочь улучшить долгосрочный исход. Предоперационная визуализация и интраоперационная разведка для определения наличия и количества метастазов в лимфатических узлах имеют решающее значение для выбора метода хирургического лечения.