Китай занимает первое место в мире по количеству инсультов, а инсульт стал причиной смерти номер один в Китае. Заболеваемость инсультом в Китае выше, чем в среднем по миру, а число людей, умирающих от инсульта, составляет около 2 миллионов человек ежегодно. Данные, опубликованные в этом году Национальной комиссией по планированию здравоохранения, показывают, что на долю людей среднего возраста 40-64 лет приходится 40% общей заболеваемости инсультом в Китае, а 60% людей, подверженных высокому риску возникновения инсульта, относятся к среднему возрасту. Три из каждых четырех пациентов, перенесших инсульт, имеют ту или иную степень инвалидности. Острый ишемический инсульт, также известный как церебральный инфаркт, является наиболее распространенным типом инсульта, составляя 80% всех инсультов. В частности, острые инсульты, вызванные окклюзией крупных сосудов, часто очень опасны, с высоким уровнем смертности и инвалидности. Раньше лечение заключалось во внутривенном тромболизисе, а в последнее время — в артериальном тромболизисе, но временное окно относительно узкое, и пациенты за пределами временного окна для тромболизиса могут получать только другие консервативные методы лечения, ситуация, которая была нарушена с развитием методов стентирования. Для пациентов с инсультом и окклюзиями крупных артерий в переднем отделе кровообращения внутривенный тромболизис возможен в течение 3 часов, артериальный тромболизис — в течение 4,5 часов, а механическое извлечение стента — в течение 6 часов после 4,5 часов. Стентирование отодвигает время наиболее эффективного лечения острого ишемического инсульта еще на 1,5 часа. Какое лечение лучше всего подходит для внезапного инсульта? При остром ишемическом инсульте наиболее логичным лечением в острой фазе является скорейшее открытие окклюзированного сосуда для восстановления или улучшения перфузии ишемизированной ткани мозга; поэтому тромболизис и механический тромболизис являются ориентирами в лечении острого инфаркта мозга! Для пациентов, перенесших инсульт с окклюзией крупных артерий в переднем отделе кровообращения, внутривенный тромболизис возможен в течение 3 часов, артериальный тромболизис — в течение 4,5 часов, а стентирование — более чем через 4,5 часа, но менее чем через 6 часов. Временной промежуток соответствует концепции «золотого часа». По истечении этого срока происходит частичный или полный ишемический некроз клеток мозга, который является «необратимым», и паралич и афазия конечности нелегко восстанавливаются. Поэтому «золотой час» для лечения наступает через три-шесть часов после начала острого ишемического инсульта. Ключом к лечению острого ишемического инсульта является «быстрота». Раннее обнаружение, как только инсульт произошел, является ключом к выявлению и быстрому определению наличия инсульта и скорейшему началу лечения (FAST); 2. Однако реальность неудовлетворительна. С момента выявления пациента после начала заболевания, его транспортировки в больницу, где доступно лечение, до момента проведения КТ или МРТ черепа и соответствующих анализов крови, врач беседует с семьей пациента о роли и рисках тромболитической терапии, семья соглашается и, наконец, подписывает согласие ………… на завершение лечения. Эта серия процедур требует времени, поэтому доля пациентов, которые действительно получают тромболизис и тромболизис в течение 6 часов, очень мала. На практике существует множество факторов, влияющих на эффективность, и многие люди пропускают лучшее время в этом спасительном процессе, что приводит к плохому прогнозу. Здесь необходимы многосторонние усилия: повышение осведомленности населения о состоянии здоровья, чтобы выявить инсульт в первую очередь; создание эффективной и быстрой спасательной платформы 120 или 999; внедрение сети инсультов и базы инсультов; мобильные инсультные отделения для доставки инсультных отделений непосредственно к пациентам с инсультом; разрушение барьеров между отделениями в рамках отделения неотложной помощи больницы, отделения визуализации, отделения анестезии, интервенционного отделения и отделения неврологической хирургии для создания единой междисциплинарной и совместной работы. Высокий уровень понимания и сотрудничества со стороны пациентов и семей. Только когда вся эта цепочка открыта, мы можем воспользоваться «золотым часом» и принять оптимальное лечение в пределах временного окна, увеличивая процент успешного лечения острого ишемического инсульта и снижая уровень смертности и инвалидности. В течение 6-часового промежутка времени она не полностью затвердевает, и важным фактором, связанным с прогнозом, является степень компенсации коллатерального кровообращения. Временное окно для развития церебральной ишемии с задним кровообращением может быть отсрочено, и это временное окно может быть соответствующим образом отсрочено, если руководствоваться визуализацией. На самом деле все вышесказанное относится только к лечению острого ишемического инсульта, лечение острого геморрагического инсульта немного сложнее, и его лечение должно быть таким же быстрым, с ранним медицинским вмешательством при наличии таких факторов, как хирургическое вмешательство при разрыве аневризмы, контроль артериального давления и удаление окклюзирующего эффекта гематомы для достижения хорошего результата. Конечно, лучший способ справиться с инсультом — это не загладить вину, а заранее предотвратить его, знать о различных факторах риска инсульта (десять факторов риска инсульта) и вести здоровый образ жизни, что является лучшим способом борьбы с этим заболеванием.