Печеночная кома также известна как печеночная энцефалопатия, и в ней выделяют четыре стадии: продромальную, предкоматозную, летаргическую и коматозную. 1. продромальная стадия (стадия 1): наблюдаются легкие изменения личности и психические аномалии, такие как безразличие, забывчивость или эйфория, возбуждение, беспокойство и т. д., может наблюдаться легкий тремор. 2. предкоматозный период (стадия 2): могут наблюдаться нервно-психические симптомы, такие как сонливость, невнятная речь, дисграфия, дезориентация и т. д. При этом отмечаются гиперактивность сухожильных рефлексов, повышенный мышечный тонус, положительный знак Бабинского и другие аномалии неврологических рефлексов, а также дрожание. 3. стадия комы (стадия 3): основным проявлением является вялость, но может пробудиться, реакция может сопровождаться спутанностью сознания, галлюцинациями и т.д., нарушения неврологических рефлексов усугубляются, может быть положительный знак пирамидного фасцикула и дрожащий тремор. 4. стадия комы (стадия 4): исполнение комы, не может проснуться, не может сотрудничать с обследованием и трудно вызвать дрожание. При неглубокой коме сухожильные рефлексы и мышечный тонус будут гиперактивными, а при глубокой коме сухожильные рефлексы и мышечный тонус будут ослаблены или даже исчезнут. Ранние симптомы печеночной комы можно купировать, но при переходе в более глубокую стадию ее трудно обратить вспять, и она может быть даже опасна для жизни. Пациентам с подозрением на печеночную энцефалопатию рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и следовать его указаниям.