Некоторые подразделения или врачи предлагают считать предраковыми поражениями узлы щитовидной железы с атипичными гиперпластическими изменениями или небольшим количеством аномальных клеток во время пункции. Если это происходит при пункции, это можно считать предраковым поражением. Если ультразвуковая классификация TI- RADS категории 4 или выше, а пункция щитовидной железы показывает атипичную гиперплазию с аномальными клетками и фолликулярными клетками, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Если УЗИ предполагает категорию 3 и ниже, может быть проведена пункция без определенных опухолевых клеток. В отличие от этого, рак щитовидной железы диагностируется окончательно, то есть злокачественные клетки, обнаруженные при пункции, являются раком щитовидной железы, в то время как если при пункции обнаруживается атипичная гиперплазия, она также может быть описана как предраковый потенциал.