Травмы, вызванные пламенем, горячими твердыми телами и интенсивным лучистым теплом, называются ожогами. Ожоги — это повреждение тканей, вызванное теплом, химическими веществами или электричеством. Степень ожога варьируется в зависимости от температуры и продолжительности воздействия. Местные изменения можно разделить на четыре степени. При ожогах наблюдается увеличение количества молочной кислоты в крови и снижение рН артериальной крови, а по мере увеличения капиллярной дисфункции тканей усиливается гипоксемия. Клинический опыт показывает, что ожоги более одной трети площади поверхности тела могут представлять угрозу для жизни. В настоящее время классификация ожогов в Китае обычно основывается на трех степенях и четырех отделах, при этом ожоги делятся на Ⅰ, неглубокие Ⅱ, глубокие Ⅱ и Ⅲ степени в зависимости от их глубины. Принято называть ожоги Ⅰ степени и неглубокие Ⅱ степени мелкими, а глубокие Ⅱ степени и глубокие Ⅲ степени глубокими ожогами. Бледная или обугленная ожоговая рана — это ожог третьей степени. Ожоги третьей степени: вовлечение всей кожи и даже подкожного жира, мышц и внутренних органов. Ожог бледный или обугленный, безболезненный, без волдырей, без ощущений, жесткий и кожистый. Через 3-4 недели струпья отпадают и оставляют грануляционную поверхность, после заживления остается рубец, а потеря функции кожи приводит к деформации. Кислотные ожоги обычно не вызывают волдырей и быстро образуют струпья. Ожоги серной, азотной и соляной кислотами имеют темно-коричневый, желтовато-коричневый и желтый струп соответственно; чем глубже ожог, тем темнее цвет струпа, тем более выражена инверсия струпа и тем тверже его текстура. Ожоги щелочью имеют липкий гладкий или похожий на мыло струп с покрасневшим цветом и небольшими волдырями, обычно более глубокими, а после отпадения струпа или некротической ткани струп остается вдавленным, с погруженными краями, и часто долго не заживает. Кроме того, ожоги кислотой легко оценить как глубокие, ожоги щелочью и некоторые другие химические ожоги имеют непрерывный процесс углубления и должны быть неоднократно оценены для проверки глубины. Тяжелые ожоги: могут вовлекать все органы и ткани организма, с целым рядом патофизиологических процессов, таких как нарушения водно-солевого электролитного баланса, нарушения кислотно-основного баланса, шок, ЦМВ, нарушения иммунного баланса, вторичные инфекции, сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и т.д. Нарушение дыхательной функции, в частности, является важной причиной смерти. Диагноз ставится на основании анамнеза ожога и поражения кожи. Глубину ожога дифференцируют в зависимости от отсутствия волдырей, только покраснения, отека, боли, чувства жжения, отека, волдырей, сочащихся и вовлеченных участков кожи. Пальпация головы и лица: при пальпации головы и лица основное внимание уделяется черепной области, щекам, лицевым мышцам и форме ушных раковин. Черепная часть: имеется черепная кожа с более густыми и длинными волосами и бровями, кожа лица, кожные линии. Щека: внутренняя часть щеки является местом соединения верхней и нижней челюстей, поднимаясь от скулового отростка и инфраорбитального ободка до угла нижней челюсти, между верхней и нижней клыковыми альвеолами и ниже угла нижней челюсти.