Когда речь заходит о болезни Паркинсона, многие люди могут подумать, что она им незнакома, а некоторые могут сказать, что это просто тремор рук. На самом деле, болезнь Паркинсона — это не только тремор рук. Начальные симптомы болезни Паркинсона часто начинаются с дрожи или тряски в одной руке и постепенно переходят на нижние конечности, голову и даже другие части тела. По мере прогрессирования болезни могут развиваться такие клинические проявления, как мышечная ригидность, трудности с началом движения, задержка движений и аномальная походка. Наиболее значительным патологическим изменением при болезни Паркинсона, также известной как идиопатическая болезнь Паркинсона (БП), является дегенерация и гибель более 80% дофаминергических нервных клеток в одной из частей среднего мозга (substantia nigra). Точная причина гибели клеток не вполне понятна и может быть тесно связана с взаимодействием генетических, экологических и возрастных факторов. Диагностика и раннее предупреждение болезни Паркинсона Диагноз болезни Паркинсона в настоящее время основывается на оценке врачом клинических признаков и симптомов пациента, а также его реакции на прием лекарств. Болезнь Паркинсона клинически диагностируется, если у человека имеются любые два из симптомов тремора покоя, ригидности, брадикинезии и постуральных нарушений, если исключено наличие других сопутствующих заболеваний и вторичных факторов, таких как отравление или опухоли мозга, и если симптомы значительно улучшаются при приеме препаратов леводопы. Исследования показали, что функциональные отклонения в организме, не являющиеся двигательными симптомами, такие как запоры, потеря обоняния и нарушения сна, могут возникать на более длительной стадии до появления клинических симптомов, то есть до того, как конечности задрожали или затряслись. Поэтому с помощью различных средств, таких как тестирование генов предрасположенности к болезни Паркинсона, исследование факторов риска окружающей среды, ранний скрининг на немоторные симптомы и тестирование биомаркеров крови, риск развития болезни Паркинсона может быть определен до появления определенных клинических симптомов, обеспечивая тем самым раннее предупреждение для лиц, находящихся в группе риска. Поэтому, если люди среднего и пожилого возраста испытывают необъяснимый тремор рук, например, при подсчете банкнот, с трудом начинают движение, делают маленькие шаги вперед и не могут остановиться, когда им говорят об этом, имеют тусклое выражение лица, как будто на них надета маска, или пишут более мелкими и искаженными буквами, им следует обратиться к неврологу в больницу для проведения дополнительных тестов, чтобы подтвердить диагноз болезни Паркинсона. Факторы риска развития болезни Паркинсона Вероятность развития болезни Паркинсона увеличивается с возрастом, и мужчины более склонны к ее развитию. Около 10% людей с болезнью Паркинсона имеют родственников, которые также страдают болезнью Паркинсона. В таких семьях с болезнью Паркинсона может быть несколько случаев заболевания, и у таких пациентов болезнь, как правило, развивается в более молодом возрасте. У людей без семейного анамнеза было обнаружено, что мутации в некоторых генах могут привести к повышенному риску развития болезни Паркинсона, например, у людей, несущих мутации в гене LRRK2, риск развития болезни примерно в два-шесть раз выше, чем у обычных людей. Помимо генетических факторов, последние исследования показали, что очень важную роль в развитии болезни Паркинсона могут играть факторы окружающей среды. Люди, подвергающиеся воздействию пестицидов, инсектицидов и химических веществ, значительно чаще болеют болезнью Паркинсона; а употребление зеленого чая может оказывать защитное действие против болезни Паркинсона. Кроме того, травматические повреждения головного мозга и частое воздействие тяжелых металлов (свинец, ртуть, мышьяк, марганец и т.д.) повышают риск развития болезни Паркинсона; в то время как употребление зеленого чая, кофе и длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают защитный эффект против болезни Паркинсона. Уход и самолечение пациентов с болезнью Паркинсона Пациенты и их семьи могут разработать программу ежедневных упражнений, таких как упражнения для рук и туловища и тренировка походки, под руководством врача, в соответствии с образом жизни пациента, условиями семьи и общества. Для пациентов на средней и поздней стадиях заболевания первым шагом в домашнем уходе является профилактика падений, чтобы избежать осложнений, вызванных падением пациента. Во-вторых, важно контролировать скорость приема пищи и сохранять пищу мягкой, чтобы избежать попадания пищи в трахею из-за задержки глотания, что может привести к легочным инфекциям. Кроме того, некоторые люди с болезнью Паркинсона могут испытывать значительную депрессию, поэтому важно, чтобы члены семьи давали им советы и поддерживали их. Диета должна быть легкой, с зеленым рационом; женщинам следует употреблять больше соевых продуктов, таких как соевое молоко и соевое молоко, и меньше продуктов с высоким содержанием жира. Жизнь должна быть регулярной, с нормальным режимом труда и отдыха, и обязательно нужно получать достаточно разумного сна; кроме того, эффективными могут быть китайская медицина и акупунктура. Разница между первичной болезнью Паркинсона и синдромом Паркинсона Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство на основе тремора без четкой причины, также известное как первичная болезнь Паркинсона, в то время как синдром Паркинсона часто является вторичным по отношению к некоторым другим заболеваниям нервной системы, включая цереброваскулярные заболевания, травматические повреждения мозга, внутричерепное воспаление, опухоли мозга, или вызванное ядами или лекарствами, поэтому синдром Паркинсона также известен как » вторичная болезнь Паркинсона». Что касается начала заболевания, то синдром Паркинсона может возникнуть в любой возрастной группе, а болезнь Паркинсона обычно начинается в среднем и пожилом возрасте. Клинически синдром Паркинсона имеет те же проявления, что и болезнь Паркинсона, но часто имеет остаточные проявления первичного заболевания, такие как эпилепсия, гемипарез, головная боль, атаксия, нарушения движения глаз, невнятная речь, постуральная гипотензия и деменция. При визуализации первичной болезни Паркинсона отсутствуют характерные изменения, в то время как при синдроме Паркинсона часто имеются соответствующие характерные изменения. Что касается лечения, то заместительная терапия леводопой более эффективна при болезни Паркинсона и менее эффективна при синдроме Паркинсона. Поэтому важно тщательно определить, есть ли у пациента синдром Паркинсона или болезнь Паркинсона, прежде чем начинать противопаркинсоническое лечение, так как существуют значительные различия в лечении и прогнозе.