Если у пациента в настоящее время имеется синусовый ритм с изменением сегмента ST, необходимость лечения также должна учитывать фактические клинические симптомы, которые пациент испытывает в настоящее время, и форму изменения сегмента ST, которую он испытывает в настоящее время. Например, синусовый ритм — это нормальный ритм, который означает, что сердечный ритм в данный момент учащается синусовым узлом, тогда как изменение сегмента ST, если он в данный момент повышен дугой вверх, с высокой вероятностью является острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, и такому пациенту потребуется срочное коронарное вмешательство. Если у пациента имеется лишь легкая депрессия ST-сегмента, это может быть связано с коронарной атеросклеротической болезнью сердца. Если у пациента нет значительных симптомов, его состояние можно улучшить с помощью перорального аспирина, аторвастатина или метопролола. У других пациентов наблюдаются неспецифические изменения сегмента ST, т.е. не имеющие значения, и в этом случае лечение часто не требуется.