Неврома слухового нерва — это доброкачественная опухоль, происходящая из клеток оболочки вестибулярного нерва, расположенная во внутреннем слуховом проходе и в области понтоцеребеллярного угла головного мозга, которая в процессе медленного роста часто сдавливает слуховой нерв, что приводит к шуму в ушах, снижению слуха и т.д. К моменту роста опухоли, ухудшения ее состояния и появления новых симптомов сдавления нерва, длительное давление опухоли часто приводит к полной потере слуха на одной стороне мозга. Однако с повышением уровня информированности населения о состоянии здоровья и развитием визуализирующих тестов раннее выявление акустической невромы становится все более распространенным явлением, и у небольшого числа больных акустической невромой на момент обнаружения сохраняется эффективный слух. Поскольку в большинстве случаев акустические невромы сдавливают ствол мозга, а слуховой, лицевой и вестибулярный нервы выходят из соответствия друг с другом, операция по удалению акустической невромы должна защищать ствол мозга, нервы, кровеносные сосуды и другие важные структуры, чтобы свести к минимуму возможное функциональное воздействие. С развитием микроскопической нейрохирургической техники операция по удалению акустической невромы перешла от защиты таких важных структур, как ствол мозга, к защите структуры и функции лицевого нерва, и в настоящее время под контролем нейрофизиологии в подавляющем большинстве случаев удается сохранить анатомическую структуру лицевого нерва, а большинство акустических невром не оказывают существенного влияния на функцию нерва после резекции. Однако нейрохирурги до сих пор занимаются восстановлением и сохранением слуха после удаления акустической невромы. В тех случаях, когда слух полностью утрачен или до операции его невозможно измерить, длительное сдавливание опухоли привело к потере функции слухового нерва, и даже при хирургическом удалении опухоли восстановить функцию слухового нерва и слух невозможно, и пациент может полагаться только на нормальный слух на противоположной от опухоли стороне. Пациентам, у которых до операции сохранился измеримый слух, необходимо приложить все усилия для сохранения слуха во время операции, но, к сожалению, сохранение слуха для таких пациентов остается сложной проблемой. Многие пациенты теряют слух после операции по удалению акустической невромы, и только некоторые из них сохраняют эффективный слух после удаления акустической невромы. Для слышащих пациентов хирургическое удаление опухоли с сохранением слуха остается сложной задачей. Для пациентов с невромой слухового нерва особое внимание перед операцией должно быть уделено исследованию слуха, такому как аудиометрия чистого тона, слуховой ответ ствола мозга, скорость распознавания речи и т.д., чтобы определить наличие измеряемого слуха или функционального слуха. Цель операции по удалению акустической невромы со слухом заключается не только в сохранении структуры и функции нервов, но и в попытке сохранить слуховую функцию.