Узелки молочной железы с градацией 4А, предполагающие злокачественность, должны быть подвергнуты хирургической биопсии или аспирационной биопсии для уточнения природы узелка перед принятием решения о последующем лечении. Узелки в молочной железе с градацией 4А, предполагающей злокачественность, обычно требуют ультразвукового исследования молочной железы для определения местоположения узелка, после чего проводится мастэктомия, при которой иссеченный узелок исследуется криопатологическим методом, и характер узелка обычно можно определить в течение получаса. В качестве альтернативы для определения природы узла может быть проведена локализованная биопсия опухоли. Если узел доброкачественный, разрез закрывается и операция завершается. Если узел злокачественный, может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство, и обычно используются такие хирургические процедуры, как мастэктомия с сохранением груди, модифицированная радикальная мастэктомия и радикальная мастэктомия. При наличии узлов молочной железы 4А рекомендуется активное лечение, чтобы избежать прогрессирования заболевания и негативных последствий.