Паховые грыжи могут заживать спонтанно, если ребенку меньше 1 года, но не заживают, если ребенку больше 1 года. Детские грыжи требуют только высокого лигирования грыжевого мешка. Подростковые и взрослые грыжи требуют ремонта без натяжения (наложения заплаты), как открытого, так и лапароскопического. Выбор хирургической процедуры и заплаты неясен для неспециалистов, и многие пациенты или семьи часто задают этот вопрос, поэтому я дам здесь краткое введение, чтобы дать вам предварительное понимание. До 1990-х годов использовался традиционный метод ремонта с использованием швов для зашивания отверстия, поскольку после наложения заплаты возникает напряжение, поэтому легко вызвать длительную боль и медленное восстановление после операции. Метод ремонта без натяжения (заплаточный ремонт) из США был представлен в Китае 20 лет назад и с тех пор используется. Для зашивания отверстия используется пластырь, который не требует натяжения, прост в эксплуатации, имеет короткое время операции, малую травматичность, быстрое восстановление и низкий процент рецидивов. Существует два типа операций: открытая операция (открытый разрез) и лапароскопическая операция (3 отверстия), обе они являются минимально инвазивными и предполагают наложение заплаты на грыжевое кольцо (портал грыжи) и слабые ткани брюшной стенки, что также называется ремонтом без натяжения. Однако лапароскопическую хирургию обычно называют минимально инвазивной хирургией. Открытая операция: Под местной анестезией делается небольшой разрез около 4 см в паховой области (внутри корня бедра, где грыжа выходит наружу). Преимущества: местная анестезия оказывает незначительное воздействие на организм, безопасна и имеет широкий спектр показаний, особенно для пожилых людей, которые больны, имеют слабое здоровье и не переносят общую анестезию. Операция проводится вне брюшной полости, и после обработки грыжевого мешка отверстие и дефект заполняются пластырем. Операция проста в исполнении, коротка (обычно около получаса), менее инвазивна и менее дорогостоящая (обычно около 4500 юаней, причем только около 1500 юаней возмещает один пациент. Биологические пластыри не возмещаются). Диета при операции под местной анестезией не ограничена, нет мочевого катетера, нет инфузии, нет послеоперационных лекарств, косметический шов без снятия швов, и вы можете отправиться домой в тот же день после операции. Местная анестезия меньше беспокоит организм, поэтому она подходит для всех возрастов (кроме грыж у детей), особенно для пожилых и больных пациентов, которые не переносят общий наркоз, а также для подростков, неженатых и бездетных людей или тех, кому требуется восстановление биологической заплаты. Хирургия под местной анестезией стала нашей специализацией и брендом, и мы обучили сотни врачей в больницах по всему Китаю. Обычно используются два типа пластырей: полипропиленовые (нерассасывающиеся) и биопластыри (биоразлагающиеся и рассасывающиеся), цены на которые варьируются от 100 до 3500 юаней за пластырь для полипропиленовых пластырей, 4500-11000 юаней за пластырь для рассасывающихся биопластырей и 5000-7000 за пластырь для частично рассасывающихся пластырей. Взрослые обычно выбирают полипропиленовые пластыри или частично рассасывающиеся пластыри; лица старше 10 лет, подростки, дети, не состоящие в браке, те, кому необходимо снова иметь детей, те, кто перенес контаминирующие операции (инкарцированные грыжи, странгуляционные грыжи), а также те, кто плохо переносит операции и склонен к инфекции, могут выбрать биологические пластыри для восстановления. Лапароскопическая хирургия: Существует два вида операции, TAPP и TEP, которые выполняются после создания пневмоперитонеума под общей анестезией. Разница заключается в том, что три маленьких отверстия делаются продольно между пупком и надлобковой костью, работая в преперитонеальном пространстве без проникновения в брюшную полость. Преимущества лапароскопической хирургии: это задний подход, разрез одинаков как для тучных, так и для худых пациентов, а на легкость операции не влияет тучность или худоба. Расположение пластыря глубокое, с небольшим ощущением инородного тела и быстрым восстановлением. Частота рецидивов относительно низкая благодаря широкому диапазону применения пластыря. Однако из-за большой поверхности зачистки при больших грыжах может легко образоваться послеоперационный выпот. Все заплаты, используемые при лапароскопической хирургии, не возмещаются. Как открытый, так и лапароскопический хирургические методы дают примерно одинаковые результаты, но каждый из них имеет свои преимущества и особенности, и хирург выбирает различные хирургические методы и заплаты в зависимости от ситуации каждого пациента и проводит индивидуальное лечение. Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия предпочтительна для пациентов с двусторонними грыжами, тучных людей и пациентов с рецидивами. Лапароскопическая операция относительно дорогая, так как требует общей анестезии и лапароскопии, а общая стоимость обычной полипропиленовой заплаты составляет около 10 000 долларов для односторонней грыжи и 15 000 долларов для двусторонней грыжи.