Витрэктомия, часто сокращенно называемая врачами биохирургией, является собирательным названием для большой группы операций на глазном дне (сетчатке) и является основной хирургической процедурой при заболеваниях глазного дна. Обычно используется для лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, кровоизлияния в стекловидное тело, отслоения сетчатки, макулярной дегенерации (передняя макулярная мембрана, макулярная трещина и т.д.), глазной травмы, эндофтальмита и т.д. Как проводится биохирургия? Биохирургия — это минимально инвазивная процедура, при которой в склере (известный как «белый глаз»), примерно в 3-4 мм от лимба роговицы (известный как «черный глаз»), делаются три разреза диаметром менее 1 мм (в настоящее время до 0,5 мм или менее), и хирургические инструменты получают доступ в полость стекловидного тела для удаления стекловидного тела, а если в стекловидном теле скапливается кровь, это может быть сделано одновременно. В большинстве биохирургических процедур удаление стекловидного тела является лишь начальным этапом биохирургической процедуры, т.е. обеспечивает доступ хирургических инструментов к сетчатке. Затем хирург проводит более глубокую процедуру в зависимости от патологии сетчатки пациента, например, репозицию сетчатки у пациентов с отслойкой сетчатки, пилинг у пациентов с витреоретинальными пролиферативными мембранами, пилинг у пациентов с передней макулярной мембраной и макулярными трещинами, а у большинства пациентов — комбинацию внутриглазного лазера. За этими шагами может последовать внутриглазное заполнение газом или силиконовым маслом в зависимости от состояния. Процедура обычно проводится под местной анестезией, некоторым пациентам и детям требуется общая анестезия. Как работает биохирургия? Результат биохирургии зависит от заболевания. Сетчатка — это нежная нервная ткань, и ее функции часто страдают от повреждений, поэтому восстановление зрения после биохирургии в большинстве случаев ограничено. У некоторых пациентов после биохирургии наблюдается некоторое улучшение зрения. Какова стоимость биохирургии? Стоимость биохирургии также варьируется в зависимости от конкретных этапов процедуры, например, необходимости проведения мембранного пилинга, использования лазера, силиконового масла или газонаполнения во время процедуры. В целом, в большинстве больниц Китая стоимость биохирургии составляет около 10 000 долларов. При сочетании с операцией по удалению катаракты стоимость немного выше. Как долго длится период восстановления после биохирургии? Время восстановления варьируется от состояния к состоянию. Пациентам со сложными заболеваниями может потребоваться две или более операций шунтирования. Пациентам с полостью стекловидного тела, заполненной силиконовым маслом, скорее всего, потребуется повторная операция для удаления силиконового масла. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическая операция по поводу прогрессирования катаракты после операции. Чего мне следует ожидать после витрэктомии? Очень важно после операции принимать лекарства по назначению врача. Обычный график приема лекарств после операции биохирургии составляет один месяц или более, и ваш врач скорректирует прием лекарств в соответствии с вашим конкретным случаем. Пациентам, которые были заполнены газом или силиконовым маслом, после операции необходимо будет сохранять определенное положение, чаще всего с низко опущенной головой, т.е. с головой, параллельной полу. Обязательно сохраняйте положение, как того требует ваш хирург. Для пациентов, наполненных газом, важно не подниматься в горы, не летать и не посещать места с большой высотой, пока газ не рассосется, так как газ может расширяться из-за низкого давления воздуха на большой высоте или в салоне самолета, что приведет к повышению глазного давления и вторичной глаукоме. В зависимости от вашего состояния разрез может быть сделан со швами или без них. Большинство швов, используемых в биохирургии, являются рассасывающимися и не требуют снятия. Важно регулярно проходить послеоперационные осмотры, как предписано вашим врачом