1. отслоение сетчатки, вызванное различными причинами.
(1), Отслойка сетчатки с трещиной: в зависимости от состояния отслойки сетчатки и расположения трещины в сочетании с характеристиками внутриглазной патологии проводится экстрасклеральное вдавление подушечки или витрэктомия;
(2), большая везикулярная отслойка сетчатки без ранее обнаруженной трещины является сложным моментом лечения. Теперь, после исключения внутриглазных опухолей, болезни Харада и других поражений с помощью различных обследований, ее можно сочетать с внутриглазными поражениями
характеристики и прогрессирование, может быть рассмотрена возможность проведения витрэктомии.
(3), отслоение сетчатки, которое может быть вызвано такими поражениями, как хориоидальные дефекты, синдром Петунии, микросаккады диска зрительного нерва и постоянная гиперплазия стекловидного тела, что требует хирургического вмешательства на стекловидном теле
и экстрасклеральная хирургия для переустановки сетчатки.
2. диабетическая витреоретинопатия в сочетании с гематопоэзом стекловидного тела и отслойкой сетчатки.
Диабетическая ретинопатия в сочетании с длительным гематопоэзом стекловидного тела, образованием интравитреальной фиброваскулярной мембраны и отслойкой сетчатки оказывает важное влияние на прогноз, и в этих случаях следует рассмотреть возможность проведения операции на стекловидном теле, поскольку своевременная операция может привести к меньшему повреждению сетчатки и лучшему послеоперационному зрению. При более длительной задержке послеоперационная реакция большая, прогноз плохой, и возникает много осложнений.
3. следующие случаи кровоизлияния в стекловидное тело должны быть рассмотрены для своевременной консультации и лечения в нашем отделении, и, при необходимости, витрэктомии, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.
(1), вторичные по отношению к диабетической ретинопатии, обструкции ветвей вен, гемангиоме сетчатки, периваскулиту сетчатки и т.д., когда скопившаяся кровь не может самостоятельно рассосаться в течение более 1 месяца;
(2), внезапное начало кровоизлияния в стекловидное тело без причины, пожалуйста, обратитесь в наше отделение для проведения непрямой офтальмоскопии, чтобы исключить образование трещины сетчатки;
4. Макулярная трещина.
Согласно многолетнему клиническому опыту и с учетом международной классификации макулярных трещин, макулярные трещины с/без отслойки сетчатки являются показанием к операции. Для отслоения остатков коры стекловидного тела или внутренней пограничной мембраны перед макулой может быть проведено внутриглазное введение газа или витрэктомия, что способствует заживлению макулярных трещин;
5. Субмакулярное кровоизлияние.
Травма или возрастная макулярная дегенерация (влажная) приводит к плотному субретинальному скоплению крови в макуле, что может привести к повреждению фоторецепторных клеток сетчатки. Следует рассмотреть возможность дренирования скопившейся крови, а также провести витрэктомию и операцию по введению внутриглазного газа для отслоения субретинальной рубцовой ткани;
6. премакулярная мембрана.
Премакулярная мембрана вызывает искажение зрения в пораженном глазу и дисбаланс зрения в обоих глазах, что влияет на нормальную жизнь. Хирургическое удаление премакулярной мембраны следует рассматривать при зрении ниже 0,3, с очевидным эффектом улучшения зрения.
7. Эндофтальмит.
Эндофтальмит может быть вызван глазной травмой, системными инфекционными заболеваниями и внутриглазной хирургией и требует экстренной внутриглазной инъекции или витрэктомии для сохранения зрения и спасения глаза;
8. болезнь Коата.
В зависимости от прогрессирования поражения может быть рассмотрена возможность применения криотерапии, лазера и витрэктомии;
9. обструкция ветви вены сетчатки в сочетании с макулярным отеком.
Для уменьшения макулярного отека, увеличения поступления кислорода к тканям сетчатки и улучшения остроты зрения может быть рассмотрена возможность инъекции стекловидного тела или хирургического вмешательства на стекловидном теле.
10. когда дегенерация сетчатки и макулярное расщепление сетчатки возникают при высокой близорукости в сочетании с образованием катаракты, можно рассмотреть возможность комбинированной хирургии переднего и заднего сегментов.
11, промежуточный увеит, острый некроз сетчатки можно лечить с помощью операции на стекловидном теле, если его нельзя облегчить с помощью лекарств
12. Внутриглазные паразиты и отслоение хрусталика в полости стекловидного тела можно лечить с помощью витреальной хирургии.