Стекловидное тело является прекрасной средой для роста бактерий и микроорганизмов, и попадание бактерий и других микроорганизмов в стекловидное тело может привести к воспалению стекловидного тела, также известному как эндофтальмит. Патогенные микроорганизмы попадают в глаз из кровотока или лимфы или инфицируются вследствие подавления иммунитета или иммунодефицита. Например, бактериальный эндокардит и пиелонефрит могут вызвать бактериальную инфекцию стекловидного тела. Грибковые инфекции часто возникают после трансплантации органов или химиотерапии опухолевых больных, а также после широкого применения антибиотиков широкого спектра действия, при этом распространенным возбудителем является Candida albicans. 2. Экзогенные (1) Послеоперационный эндофтальмит: Послеоперационный эндофтальмит может возникнуть после любой операции на внутренних органах глаза, такой как катаракта, глаукома, пересадка роговицы, витрэктомия и восстановление глазных проникающих травм. Наиболее распространенным возбудителем является стафилококк. Патогенные бактерии могут присутствовать на веках, ресницах и слезных протоках, а хирургические швы и ИОЛ также могут быть источником инфекции. ( Симптомами эндогенного эндофтальмита являются помутнение зрения; послеоперационный бактериальный эндофтальмит обычно возникает через один-семь дней после операции с внезапным появлением боли в глазах и потерей зрения; грибковая инфекция часто возникает через три недели после операции. 2. Признаки (1) Эндогенная инфекция обычно начинается с задней стенки глаза и может сопровождаться воспалительным заболеванием сетчатки. Поражение белое и четко очерченное, вначале рассеянное, позже становится больше и распространяется на переднюю часть сетчатки, вызывая помутнение стекловидного тела, гной также может скапливаться в передней камере. (2) Послеоперационные бактериальные инфекции часто сопровождаются болью в оперированном глазу, потерей зрения, покраснением века, смешанным конъюнктивальным затеком, гнойным экссудатом из раны, гноем в передней камере или гноем в стекловидном теле, и быстрой потерей зрения, если не лечить. (3) Послеоперационная грибковая инфекция часто проникает в переднюю часть стекловидного тела, на передней поверхности стекловидного тела скапливается гной или образуются мембраны, и инфекция может распространиться на заднюю стекловидную полость и переднюю камеру, если не начать своевременное лечение. Лечение: 1. Антибиотики или противогрибковые препараты В зависимости от результатов бактериальных культур и анализа на чувствительность к препаратам, но первоначальная дозировка может быть основана на результатах окрашивания по Граму предсердной жидкости и стекловидного тела. Пути введения: 1. внутриглазная инъекция; 2. субконъюнктивальная инъекция; 3. точечное введение в конъюнктивальный мешок; 4. внутривенное введение. 2. Витрэктомия Витрэктомия позволяет удалить абсцессы из полости стекловидного тела, удалить патогенные бактерии, быстро восстановить прозрачность и облегчить дренаж инфицированного материала из передней камеры, и в настоящее время широко используется в лечении эндофтальмита. Процедуру можно начать с аспирации стекловидной жидкости для окрашивания и окрашивания культуры бактерий, включая окрашивание по Граму, окрашивание по Гимзе и специальное окрашивание грибков, чтобы определить возбудителя.