Рак пищевода — распространенная злокачественная опухоль пищеварительного тракта, занимающая шестое место по заболеваемости и четвертое место по смертности среди всех опухолей. Задержки в доступе к медицинской помощи являются обычным явлением в клинической практике, причем задержки могут составлять 3 месяца и более. Отсутствие медицинского работника в семье было названо одной из причин задержки доступа к медицинской помощи, что говорит о том, что рак пищевода все еще не знаком населению.
Прямым следствием задержки доступа к медицинской помощи является то, что ранние стадии заболевания откладываются до поздних, а стадия напрямую связана с прогнозом. Если такие симптомы, как необъяснимые трудности при глотании и боль за грудиной, сохраняются в течение недели или двух без облегчения, важно проявить бдительность и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Какой дискомфорт может указывать на рак пищевода?
Итак, как обратиться за медицинской помощью при подозрении на рак пищевода?
Как выбрать больницу и в какое отделение обратиться?
Вам следует выбрать квалифицированную и обычную больницу для лечения, и по возможности выбрать онкологическую больницу. В зависимости от размера больницы и отделений в каждом регионе, вы можете попасть на прием к гастроэнтерологу, медицинскому онкологу или торакальному хирургу.
Какую подготовку следует провести перед обращением за медицинской помощью?
1. Избегайте посещения больниц в праздничные дни. В больницах также существует система праздников, и в праздничные дни могут работать только службы неотложной помощи, а многие вспомогательные анализы и обследования не могут быть проведены.
2. Принесите всю информацию с собой на консультацию. При посещении больницы возьмите с собой предыдущие медицинские записи (например, амбулаторные карты, результаты анализов крови и т.д.) и, в частности, пленки визуализирующих исследований (например, рентгеновских, компьютерных, ПЭТ-КТ и т.д.), а не только бумажный бланк отчета.
Рекомендуется посещать клинику натощак. Наиболее важными тестами для подтверждения диагноза рака пищевода являются визуализация верхних отделов желудочно-кишечного тракта и электронная гастроскопия, оба из которых требуют голодания, т.е. отказа от пищи и воды за 6-8 часов до проведения теста.
Какие вопросы может задать врач?
Во время консультации врач обычно спрашивает, «что с вами не так», а затем задает вопросы, касающиеся ваших симптомов, такие как
Есть ли у вас трудности с глотанием? Когда это началось? Становится ли хуже? Какую пищу вы можете есть сейчас? Неужели совсем невозможно есть нормальную пищу? Можете ли вы есть жидкую пищу? Можете ли вы глотать воду?
Есть ли боль за грудиной и когда она появилась? Стало ли хуже?
Есть ли рвота? Бывает ли у вас рвота сразу после еды? Является ли рвота свежей пищей? Бывает ли у вас рвота, когда вы не ели? Какова форма рвоты? Нет ли белой слизи?
Была ли значительная потеря веса с момента появления дискомфорта? Каково примерное изменение веса за неделю или две?
Есть ли в анамнезе другие заболевания, такие как гипертония, ишемическая болезнь сердца, диабет и т.д.? Есть ли инфекционные заболевания, такие как туберкулез или гепатит? Была ли ранее травма? Какую операцию вы перенесли? Есть ли пищевая или предметная аллергия?
Как правильно описать врачу свое состояние?
В амбулатории много пациентов, и у врача ограниченное время на прием каждого пациента, поэтому вам лучше быть кратким при ответе на вопросы и отвечать на все, что спрашивает врач. Например
Врач спрашивает: «Что с вами?
Вы должны ответить так: Я подавился, когда проглотил что-то, в течение месяца, и это становится все хуже.
Это экономит время и дает точное описание состояния. Никогда не говорите врачу что-то бесполезное или неэффективное, например: я просто немного подавился, когда проглотил что-то, мой коллега сказал «это нормально», у него такое уже было, и через несколько дней стало лучше, поэтому он не пришел к нему, потом он услышал, как такой-то и такой-то сказал, что это может быть серьезно… …это пустая трата вашего драгоценного времени на консультации.
Имея такое первоначальное представление о процессе обращения за медицинской помощью при раке пищевода, мы надеемся, что вы обратите на него внимание и обратитесь за ранней медицинской помощью, чтобы не затягивать болезнь и не откладывать лечение.