Мигрень — распространенное заболевание, частота которого составляет 10%, а большинство лекарств неэффективны и болезненны. Специфического лечения в медицине не существует, и основным методом является симптоматическое лечение. Однако в последние годы благодаря клиническим исследованиям и изысканиям нейрохирургия не только обнаружила причину мигрени, но и добилась обнадеживающих результатов с помощью хирургического вмешательства. У большинства пациентов с классической мигренью приступы носят периодический характер, чаще всего у женщин. Большинство пациентов испытывают помутнение зрения, вспышки света, галлюцинации, слепые пятна, отеки под глазами, эмоциональную нестабильность, почти все страдают фотофобией, а через несколько минут развивается односторонняя головная боль, преимущественно в передней части головы, височной области, вокруг орбит и висков. Головная боль может быть ограничена одной областью или распространяться на всю половину стороны. При сильной головной боли может возникнуть ощущение пульсирующих кровеносных сосудов или выпрыгивания из глаз. Боль обычно достигает пика через 1-2 часа и продолжается в течение 4-6 часов или более 10 часов, а в тяжелых случаях может продолжаться несколько дней. Обычный тип мигрени составляет 80% всех мигренозных головных болей и встречается чаще. Перед началом головной боли может не быть явных симптомов ауры, но некоторые пациенты могут испытывать психические нарушения, усталость, зевоту, потерю аппетита и общее недомогание перед началом головной боли, а боль может быть спровоцирована менструацией, употреблением алкоголя или голодом натощак. Головная боль, как правило, нарастает медленно, боль может быть с одной или обеих сторон, или по всей голове, и она менее сильная, чем типичная мигрень. Кластерная мигрень характеризуется отсутствием симптомов ауры и приблизительным временем наступления каждого приступа. Головная боль часто начинается внезапно, длится 30-120 минут и может возникать несколько раз в течение дня. Клинические проявления могут включать отек глаз, слезотечение, заложенность конъюнктивы, заложенность носа, потливость и чувство жжения на болезненной стороне лица, а в типичных случаях — утолщение и изгиб кровеносных сосудов в волосистой части головы. Мигрень также включает: 1. семейную гемиплегическую мигрень; 2. абдоминальную мигрень; 3. психоневрологическую мигрень; 4. базилярную мигрень; 5. мигрень сетчатки; 6. менструальную мигрень. Лечение мигрени Наиболее часто используемыми лекарствами при мигрени издавна являются аспирин, противовоспалительные болеутоляющие средства, матрасуг, нимодипин, ципро, а в тяжелых случаях — эрготамин или закрытая терапия. Эти методы лечения часто оказываются неэффективными, и даже при тяжелых и интенсивных мигренях трудно снять симптомы. Специалисты обнаружили, что распределение кожи головы, фасций, нервов и кровеносных сосудов в болезненных областях у пациентов с трудноизлечимой мигренью нарушается, что приводит к увеличению и расширению местных кровеносных сосудов, так что распределение нервов головы сдавливается сетчатыми кровеносными сосудами, особенно чувствительны к сдавливанию нервные окончания, и это сетчатое распределение источников, вызывающих боль, называется «сетью боли». Это сетчатый источник боли, который мы называем «сетью боли». Основываясь на вышеуказанных причинах, в отделении нейрохирургии был принят хирургический подход к высвобождению или удалению расширенной и пролиферированной сосудистой сети кожи головы и некоторых нервов под микроскопом, таким образом, в корне устраняя причины мигрени. После более чем 60 случаев хирургического вмешательства от 72% до 80% пациентов с мигренью вылечились или значительно улучшили свое состояние. Хотя микрохирургия достигла хороших результатов в лечении мигрени, не все пациенты с мигренью подходят для операции. Особые показания к операции: 1. мигренозная головная боль с фиксированной локализацией, сильная боль, частые приступы, длительное медикаментозное лечение неэффективно и длится более 3 лет; 2. общая, кластерная мигрень с фиксированной локализацией и длится более 3 лет. 3. тем, у кого очаг боли фиксирован в лобной, височной или затылочной областях или фиксирован в двусторонней лобной, двусторонней височной или двусторонней затылочной областях; 4. тем, у кого боль облегчается или исчезает при локальном применении нуфкаина вокруг очага головной боли или кровеносных сосудов. Любой страдающий мигренью, который соответствует одному из вышеперечисленных критериев, может быть рассмотрен для проведения операции.