Черная твердая масса, выдавливаемая из кожи спины, может быть угрями или сальными кистами и другими черными кератиновыми пробками, образующимися обычно при переполнении сальных желез. Секреция сальных желез кожи спины больше, когда поры забиваются перхотью эпидермальных клеток, масло сальных желез не может выделиться, кератинизированные эпидермальные клетки, кожное сало и пыль и т.д. смешиваются, при контакте с внешним воздухом происходит окисление, могут образовываться угри, в устье фолликула формируется верхушка черной или коричневой кератиновой пробки. Если кожное сало в волосяном фолликуле удерживается длительное время при закупорке выделения, то большое количество секрета собирается в кистозной полости, превращаясь в кисту сальной железы, а в отверстии кисты образуется черная твердая кератиновая пробка. Рекомендуется при появлении прыщей или бугорков на участках тела избегать выдавливания их руками во избежание инфицирования и своевременно обращаться за медицинской помощью и лечением.