После операции по удалению рака пищевода способность желудка глотать и удерживать пищу будет нарушена из-за маленького размера желудка и удаления кардии, и потребуется время для восстановления функций пищеварения и всасывания. В это время правильная диета и питание могут помочь вам улучшить свой пищевой статус, уменьшить побочные эффекты лечения и улучшить переносимость лечения организмом.
Общие принципы питания после операции должны быть следующими: небольшие и частые приемы пищи, от малого к большому, от тонкого к толстому, постепенно увеличивая количество, и избегая крайностей.
Если ваша диета восстанавливается медленно и вы теряете более 1-2 кг в течение недели, это означает, что вы не получаете достаточно питательных веществ для удовлетворения потребностей организма в восстановлении, и вам следует обратиться к своему врачу и клиническому диетологу для раннего вмешательства в питание, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.
Пациенты, перенесшие резекцию пищевода и кардии, должны соблюдать, в частности, следующие принципы питания.
1. шаг за шагом
Пищевод и кардия являются «магистралями» для транспортировки пищи. Когда они частично удалены, это все равно что отремонтировать дорогу, поэтому не стоит спешить открывать дорогу.
Период послеоперационного заживления
Для заживления раны требуется время, и вам придется поститься от 7 до 14 дней. В первое время вам придется дополнять свой рацион энтеральным питанием через трубку или парентеральным питанием.
Трубчатое питание подразумевает установку очень тонкой, специально разработанной пластиковой трубки через носовую или желудочную стому прямо в тощую кишку, через которую в организм поступает питательная жидкость. Питательные растворы обычно рекомендуются в виде специальных медицинских формул («специальные медицинские продукты»), которые представляют собой препараты для энтерального питания, разработанные специально для пациентов. При употреблении рекомендованного количества суточная потребность организма в питательных веществах будет удовлетворена.
Жидкие и полужидкие периоды
Ваш врач скажет вам, когда вы будете готовы закончить голодание. В это время вы обычно сможете пить только воду или прозрачные жидкости (например, негустой рисовый суп, негустой порошок корня лотоса и т.д.).
Примерно через 7 дней после операции вы можете попробовать принимать небольшое количество жидкой пищи в соответствии с указаниями вашего врача. Начните с 50 мл на один прием пищи и постепенно увеличивайте до 100-150 мл по мере переносимости. На этом этапе рекомендуется выбрать пюреобразную диету, например, рисовую пасту, порошок корня лотоса, твердый йогурт, яичный крем, банановое, яблочное пюре и т.д., чтобы снизить риск подавиться и аспирировать пищу в дыхательные пути.
После 2-3 дней на жидкой диете перейдите на полужидкую диету. Например: мясная и овощная каша, лапша, кусковой суп, суп-лапша, нежный тофу, йогурт, пюре из фрикаделек, рыба на пару, нежные листовые овощи, тыква на пару и т.д. Начните с 80 мл на один прием пищи и постепенно увеличивайте до 150-200 мл по мере переносимости.
Период восстановления
Примерно через 1-2 месяца после операции вы можете постепенно перейти на мягкую диету, например, мягкую лапшу, мягкий рис, булочки на пару, тушеное мясо, измельченное мясо и мягкие овощи. На этом этапе важно разделять сухую и жидкую пищу и пить воду или сладкую кашу за 30 минут до и через 1 час после еды, чтобы снизить риск рефлюкса.
Общая диета
Примерно через 3-6 месяцев можно постепенно переходить на общую диету. В этот период вы должны стараться сбалансировать свое питание, хорошо сочетая основные продукты, белки, овощи и фрукты. Перед выпиской из больницы обратитесь к диетологу за индивидуальным рецептом. Придя домой, купите домашние кухонные весы и взвешивайте свой ежедневный рацион, чтобы убедиться, что разнообразие и количество пищи соответствует вашим пищевым потребностям.
2. Небольшие и частые приемы пищи
Во время жидкой и полужидкой фазы часто трудно удовлетворить потребности организма в питательных веществах с помощью пероральной диеты, поэтому можно дополнить диету «специальным лечебным питанием» (препарат для энтерального питания) перорально через 2 часа после еды по 160-200 мл три раза в день.
Обычно требуется от 3 до 6 месяцев, чтобы диета пришла в норму. В этот период рекомендуется продолжать принимать энтеральное питание перорально, чтобы избежать дефицита питательных веществ, который может привести к потере веса.
После возвращения к нормальному питанию также рекомендуется 5-6 разовое питание, т.е. 3 основных приема пищи плюс 2-3 небольших. Вы можете выбрать равиоли, булочки, лапшу, хлеб, йогурт, фрукты и т.д. В то же время необходимо следить за своим весом.
3. сбалансируйте свой рацион
В период восстановления важно, чтобы вы питались сбалансированной пищей, особенно высококачественным белком, таким как яйца, нежирное мясо, йогурт и соевые продукты.
В течение первого года после операции ваша диета должна быть мягкой и хорошо усваиваться. К подходящим продуктам относятся: лапша, вонтоны, булочки на пару, мягкий рис, яйца, тушеное мясо, рыба и креветки, йогурт, тофу, свежие овощи и фрукты и т.д. Не переедайте.
4. Избегайте правильного питания
В течение шести месяцев после операции избегайте жирной, твердой, холодной, горячей и раздражающей пищи, такой как жареные фрикадельки, жирное мясо, орехи, овощи с большим количеством грубой клетчатки (сушеные побеги бамбука, сельдерей, побеги чеснока, чили и т.д.), грубые злаки (коричневый рис, ячмень и т.д.), слишком горячие супы (выше 65 ℃, вы можете почувствовать жжение во рту) и т.д., чтобы избежать дискомфорта.
5. предотвращение изжоги
После резекции поджелудочной железы, чтобы предотвратить возникновение рефлюкс-эзофагита, пожалуйста, убедитесь, что вы бросили курить и пить; избегайте переедания, обычно не более 150-200 мл пищи за один прием; не ешьте продукты, которые легко стимулируют выработку желудочной кислоты, такие как жирное мясо, густой бульон, сливки, шоколад, кофе, кислые соки и напитки; готовьте пищу в основном на пару, кипятите, варите, тушите и тушите; избегайте наклоняться после еды, обычно принимайте положение лежа в постели с наклоном 30-45 градусов. ～Не наклоняйтесь после еды и примите положение лежа в постели с наклоном от 30 до 45 градусов; не переедайте и не ложитесь спать сразу после еды.