Обсессивно-компульсивное расстройство — это группа невротических расстройств, характеризующихся повторным появлением навязчивых мыслей. Навязчивые идеи — это мысли, представления или намерения, которые неоднократно входят в поле сознания пациента в стереотипной форме. Эти мысли, представления или намерения не являются реалистичными, ненужными или лишними для пациента; пациент осознает, что это его собственные мысли, и его огорчает тот факт, что он хочет от них избавиться, но ничего не может для этого сделать. Навязчивые действия — это повторяющиеся стереотипные или ритуальные формы поведения, которые являются результатом подчинения пациента навязчивым идеям в попытке уменьшить внутреннюю тревогу. В последние годы я наблюдаю много пациентов с этим типом компульсии. Будь то навязчивая идея или навязчивое поведение, после объяснения врача большинство пациентов признают, что основная причина — это их внутренняя неуверенность, и что они всегда беспокоятся о том, что если они не будут действовать в соответствии со своими внутренними чувствами, что произойдет, если что-то случится? Поэтому причиной болезни всегда является слово «страх», а логика «страха» — это всегда страх «что если». Когда я вижу пациентов, испытывающих такую боль, иногда я рассказываю им историю о «волчонке, который беспокоился о небесах». В Годзи жил человек, который так переживал, что небо и земля рухнут и он потеряет место для отдыха, что не мог ни спать, ни есть. Другой человек, опасаясь, что из-за этого страха с ним может что-то случиться, пришел к нему и сказал: «Небо — это скопление газов, и куда оно рухнет? Почему вы должны беспокоиться о том, что он рухнет, когда ваше тело постоянно сгибается, растягивается и дышит небом?». Человек сказал: «Небо — это действительно собранный газ; а как же солнце, луна и звезды, не упадут ли они?». Человек, который его консультировал, сказал: «Солнце, луна и звезды тоже являются светящимися газами среди газов; даже если бы они упали, то не смогли бы никому навредить». Человек сказал: «А если земля упадет?». Человек, который его наставлял, сказал: «Так называемая земля — это собрание многих комьев земли, которое заполняет все углы четырех направлений; где еще она могла бы рассыпаться комьями земли? Почему вы должны беспокоиться о том, что земля разрушится, если вы ходите и прыгаете по ней целый день?». И человек почувствовал облегчение и радость, как и тот, кто давал ему совет. На самом деле, согласно современным научным знаниям, мы знаем, что в беспокойстве о небе есть еще много правды, и что правда, сказанная человеком, который убеждал его, была лишь частичной правдой. Небо действительно разрушается, и это явление — дыра в озоновом слое. Любой человек, обладающий некоторыми научными знаниями, знает, что озоновый слой — это самая большая концентрация озона в атмосферной стратосфере, который является защитным слоем для Земли, где поглощается большая часть ультрафиолетового излучения солнца. Дыра в озоновом слое — это область атмосферы, где концентрация озона в стратосфере сильно снижена. Озон содержится в атмосфере от земли до 70 км над уровнем моря, с максимальной концентрацией на высоте 24 км над уровнем моря в средних широтах, медленно снижающейся к полюсам, и минимальной концентрацией на высоте 17 км над уровнем моря на полюсах. Концентрация озона в озоновом слое снижается. Снижение концентрации озона в озоновом слое привело к увеличению количества ультрафиолетового излучения от солнца на поверхность Земли, что оказывает разрушающее воздействие на экологическую среду и влияет на нормальное выживание людей и других живых организмов. Более 10 лет ученые изучали; на каждый 1% уменьшения озона в атмосфере. Ультрафиолетовое излучение, достигающее земли, увеличивается на 2%, рак кожи у человека увеличивается на 3%, а также возникают такие заболевания, как катаракта, дефекты иммунной системы и застой в развитии. Жители мыса Хелена на южной оконечности Чили, который теперь ближе к Антарктиде, уже испытали на себе тяготы необходимости наносить солнцезащитный крем и солнцезащитные очки всякий раз, когда они выходят из дома, где одежда не закрывает кожу, иначе через полчаса кожа становится ярко-розовой от зуда. Говорят, что кролики там настолько слепы, что охотники могут легко взять их за уши и отнести домой, а свежая рыба, пойманная в реках, вся слепая. Если уничтожить весь озоновый слой, то ультрафиолетовые лучи солнца убьют всю земную жизнь, люди будут «истреблены», а Земля превратится в бесплодную землю без какой-либо жизни. Очевидно, что дыра в озоновом слое уже представляет угрозу для выживания человечества. Вернемся к истории. Государство Ци, вассальное государство династии Чжоу, существовало с 750 по 445 год до нашей эры, более двух тысяч лет назад. Человек, который боялся, что небо упадет, был превращен в грязь, но его страхи сохранились достаточно долго, чтобы стать распространенной фразой в нашей повседневной жизни: «человек, который беспокоится о небе», метафора ненужных или необоснованных тревог и забот. Что бы он подумал, если бы действительно прожил достаточно долго, чтобы убедиться в существовании дыры в озоновом слое и получить подтверждение своих опасений? Если бы он прожил достаточно долго, как бы он хотел провести эти годы? Спать и есть в страхе или принять эту неопределенность жизни и человеческие ограничения и прожить каждый день в истине? Я знаю, что каждый из моих пациентов, страдающих компульсией, является компульсивным, потому что они докапываются до какого-то аспекта своей жизни и задают вопросы. Они задают необоснованные и нелогичные вопросы, как будто их беспокоит что-то, в чем они хотят убедиться, прежде чем переходить к другим вещам. Но они не видят, что самое большое противоречие в их логике заключается в том, что сама жизнь неопределенна, ненадежна и несовершенна. Возможно, однажды они, наконец, поймут это, но тогда пройдет пятая, четверть, треть или даже половина их жизни или одна из лучших ее частей. Когда они состарятся, их эпитафия, возможно, будет содержать такие слова: «Вот великий воин, который большую часть своей жизни боролся с ОКР». Кто, интересно, согласился бы так провести свою жизнь?