Поражения печени с набуханием педалей, чаще всего встречающиеся у пациентов в декомпенсированной стадии цирроза печени, в основном вызваны гипоальбуминемией, которая обычно более серьезна и требует активного лечения. Из-за метаболической дисфункции печени и снижения способности синтезировать альбумин у пациентов в декомпенсированной стадии цирроза печени может наблюдаться гипоальбуминемия различной степени выраженности, которая вызывает снижение осмоляльности коллоидов плазмы, образование большого количества асцита и давление на возврат крови к нижним конечностям, что приводит к появлению симптомов отеков ног. Поражения печени, вызывающие отек стоп, свидетельствуют о более серьезном повреждении печени, и, помимо симптомов отека стоп, могут быть вторичными для верхних отделов желудочно-кишечного кровотечения, печеночной энцефалопатии и других серьезных осложнений. Требуется длительное или даже пожизненное лечение пероральными противовирусными препаратами, такими как энтекавир и тенофовир. Также необходимо корректировать гипоальбуминемию путем внутривенного введения человеческого альбумина и свежей плазмы для повышения коллоидно-осмотического давления плазмы и уменьшения симптомов опухших ног. Пациенты с отеками ног, вызванными поражением печени, должны своевременно обращаться к врачу и активно сотрудничать с ним в лечении. В то же время, как правило, следует избегать длительного стояния, может быть уместно приподнять нижние конечности, это способствует возврату крови в нижние конечности, уменьшает симптомы отечности ног.