Эксфолиативный дерматит типа сыпи обычно возникает между 3-м и 7-м днем после начала заболевания, может происходить шелушение кожи и приводить к эпидермальному шелушению, особенно на ладонях и подошвах ног, обусловлен лекарственно-индуцированным тяжелым дерматитом, проявляющимся в виде генерализованного покраснения и отека кожи, шелушения с тяжелыми системными симптомами. Большинство из них способны вызывать лекарственную сыпь, в том числе и лекарственные травы, но антигенные сильные вызывают больше всего. В основном люминал, сульфаниламиды, пау-тазон, фенитоин натрия, п-аминобензойная кислота, стрептомицин, золото, мышьяк и другие тяжелые металлы. Также причиной могут быть гидроксипиразол-пиримидины, метокситиофен-цефалоспорины, метформин, хлорохин, изониазид, тиосемикарбазоны. Кроме того, при врожденных аллергических заболеваниях организма и органов, страдающих от болезней, встречаемость лекарственной сыпи велика. Большинство случаев возникает после длительного применения лекарств. С клинической точки зрения нас должно насторожить внезапное появление генерализованных, симметрично распределенных высыпаний в процессе лечения, расспросить об истории приема лекарств, обратить особое внимание на перекрестную аллергию к лекарствам и скрытые формы лекарственной аллергии. Ознакомьтесь с характеристиками различных видов лекарственной аллергии и исключите сходные медицинские и дерматологические состояния. Обычно лекарственные высыпания имеют яркую окраску и зуд. Обычно после прекращения приема сенсибилизирующего препарата сыпь быстро улучшается и проходит. В клинической практике диагностическим является наличие в анамнезе лекарственной сыпи, возникающей после приема препарата, исчезающей после прекращения его приема и возобновляющейся при повторном применении. Современные иммунологические методы исследования, такие как тест трансформации лимфоцитов, тест адсорбции радиоаллергенов (RAST), тест дегрануляции базофильных гранулоцитов, тест торможения блуждания макрофагов, лейкоцитарно-гистаминовый тест и т.д., могут помочь нам понять иммунные взаимоотношения между лекарствами и организмом и не имеют практической диагностической ценности.