Говорят, что длительный сон с открытым ртом или бессознательное открывание рта во время игры с мобильным телефоном или просмотра телевизора может легко привести к выпячиванию рта и деформации лица. Напуганные малыши вокруг меня теперь постоянно следят за своими ртами …… Так верно ли это утверждение? В связи с этим я специально проконсультировался в отделении челюстно-лицевого отдела Девятой народной больницы при Медицинской школе Шанхайского университета Цзяотун, главный врач д-р Лу Сяофэн. Директор Лу сказал нам: Длительное дыхание открытым ртом действительно приведет к уродливому лицу! На самом деле, многие люди ошибочно полагают, что дышать открытым ртом в постели — это нормальное и неосознанное действие, но, сами того не подозревая, длительное дыхание открытым ртом не только приводит к физиологическим и челюстно-лицевым изменениям, но и свидетельствует о наличии в организме какого-либо заболевания. Если мы или наши родители не обратим на это внимание, то после того, как у детей выработается привычка спать с открытым ртом, самая большая и интуитивная опасность заключается в том, что по мере взросления постепенно сформируются аденоидные черты лица. 1. Что такое аденоидное лицо? Носовое дыхание — это нормальный тип дыхания человека. При дыхании с открытым ртом из-за перенаправления воздушного потока и изменения положения нижней челюсти может произойти ряд изменений в челюсти и лице, что приводит к специфической зубочелюстно-лицевой деформации (широко известной как аденоидное лицо): маленький нос, вздернутая верхняя губа, вывернутая нижняя губа, выступающие верхние передние зубы, скученность зубов, высокое дугообразное нёбо, покатая нижняя челюсть и длинное лицо или лицо-полумесяц. 2. Что именно вызывает дыхание открытым ртом и аденоидное лицо? Директор Лу рассказал нам, что дыхание открытым ртом можно разделить на две категории: первая — обструктивное дыхание открытым ртом, которое часто встречается у детей с гипертрофией аденоидов или миндалин и у взрослых с апноэ сна; вторая — привычное дыхание открытым ртом. Аденоидная гипертрофия и нарушения дыхания во сне у детей Аденоидная гипертрофия у детей встречается в клинической практике чаще. Как правило, аденоиды достигают наибольших размеров в возрасте 6-7 лет, а затем они начинают деградировать и постепенно уменьшаться. Затем следует смещение зубов, постепенная деформация зубной дуги, а затем деформация челюсти. Аденоиды и миндалины обтурируют верхние дыхательные пути и вызывают нарушения сна у детей, что может привести к физическим и нейропсихологическим нарушениям развития, обычно характеризующимся плохим ростом, гиперактивностью, трудностями с концентрацией внимания, плохой обучаемостью и раздражительностью. Это также может вызвать аденоидную фацию из-за дыхания открытым ртом, что может повлиять на их внешний вид. Обструктивное апноэ сна у взрослых Дыхание открытым ртом у взрослых обычно является признаком обструктивного апноэ сна, вызванного сужением или обструкцией верхних дыхательных путей в одном или нескольких местах, что заставляет поток воздуха проходить через рот. 3. Как определить, что вы привыкли дышать с открытым ртом? Или это обструктивное дыхание открытым ртом? Тест «Pursing test» Помогите пациенту слегка прижать верхнюю и нижнюю губы во время сна, чтобы проверить, может ли он продолжать спать. Если вы можете продолжать спать, значит, это привычное дыхание открытым ртом. ▲ Если вы проснулись после сжимания губ, значит, в ротоглотке и вышележащих дыхательных путях имеется обструкция. 4. Как скорректировать ротовое дыхание и аденоидные фации? Чем раньше начато лечение, тем легче оно проходит и тем менее травматично. Для детей с аденоидами или гипертрофией миндалин медицинские эксперты отделения челюстно-лицевой медицины выступают за мультидисциплинарную последовательность лечения: сначала лечат аденоиды или гипертрофию миндалин, затем ортодонтию для улучшения ротового дыхания и коррекцию аденоидного лица. Коррекция обычно может быть достигнута с помощью нехирургических ортодонтических методов, если ее обнаружить и принять меры в детском или подростковом возрасте, но при задержке до позднего подросткового или взрослого возраста для достижения удовлетворительных результатов чаще всего требуется ортогнатическая хирургия в челюстно-лицевой хирургии.