При мониторинге овуляции мы частично оцениваем качество яйцеклеток по уровню гормонов в сыворотке крови до овуляции. При ЭКО мы контролируем гормоны, удаляем фолликулы, формируем эмбрионы путем экстракорпорального оплодотворения и оцениваем эмбрионы. Как ни странно, хорошие яйцеклетки или эмбрионы хорошего качества не всегда гарантируют успешную беременность, а у некоторых людей даже случаются повторные неудачи при имплантации, возможное бесплодие, биохимическая беременность или выкидыш. После того как семя исключено, нужно рассмотреть фактор земли, которым является эндометрий. В норме эндометрий утолщается и отторгается циклически под действием эстрогена и прогестерона, формируя наш менструальный цикл, в течение которого существует короткий период времени, обычно около пяти дней после овуляции, длящийся два-три дня, когда эндометрий позволяет или подходит для имплантации эмбриона, что мы называем «окном имплантации». Способность эндометрия позволить эмбриону имплантироваться и расти дальше известна как «толерантность эндометрия», т.е. Рисунок 1. У некоторых людей это окно задерживается (Рисунок 2), увеличивается (Рисунок 3) или даже сокращается (Рисунок 4). Что же именно влияет на восприимчивость эндометрия к эмбрионам? Однако современные технологии не могут напрямую обнаружить магическую связь между эмбрионом и эндометрием, которая в конечном итоге позволяет эмбриону прижиться, но мы можем хирургически устранить морфологические аномалии, улучшить воспаление, иммунный статус или метаболизм с помощью хорошо зарекомендовавших себя препаратов. Способы улучшения показателей имплантации эмбриона. Во время стимулирования овуляции высокий эстрогенный статус может также изменить толерантность эндометрия, в этом случае рекомендуется отказаться от переноса в свежем цикле и заморозить целые эмбрионы, чтобы предотвратить возникновение гиперстимуляции, а также избежать изменения окна имплантации эндометрия, что может повлиять на имплантацию эмбриона. Таким образом, следует обратить внимание на эндометриальные факторы бесплодия и на почву развития эмбриона!