Малые инсульты, или «субклинические инсульты», или «бессимптомные инсульты», — это группа инсультов, которые легко не замечаются пациентами, их семьями и даже врачами, поскольку они имеют минимальные клинические признаки и симптомы или вообще не имеют их, и являются наиболее распространенным типом инсульта. В отличие от симптоматических инсультов, для которых характерны такие симптомы, как гемипарез, афазия, захлебывание водой, частичная слепота и даже кома, малые инсульты обычно начинаются внезапно и длятся недолго. Некоторые инсульты бывают внезапными и кратковременными, с легкими клиническими симптомами, такими как преходящее головокружение, головная боль, помутнение зрения, невнятная речь и преходящее онемение конечностей. Бессимптомные инсульты могут быть выявлены при КТ или магнитно-резонансной томографии (МРТ) у некоторых пациентов с лакунарным инфарктом, остеопорозом белого вещества или церебральным микрогеморрагией. Хотя малые инсульты протекают бессимптомно или в легкой форме, при отсутствии активного вмешательства они могут иметь серьезные последствия, в основном: во-первых, повышенный риск инсульта и смерти; во-вторых, снижение когнитивных функций или деменция. Во-вторых, это может привести к когнитивным нарушениям или деменции, таким как трудности с запоминанием информации, трудности с поиском двери в дом, нарушения в арифметике, мышлении и познании; в-третьих, это может привести к депрессии, которая может характеризоваться ранним пробуждением, подавленностью и чувством незаинтересованности во всем, что вы делаете; и изменениям в личности, когда люди, которые раньше были очень чистоплотными, становятся неопрятными, ленивыми и, в тяжелых случаях, склонными к самоубийству. Инсульт можно предотвратить и вылечить, поэтому важно принять необходимые меры для его профилактики до того, как он произойдет. Во-первых, важно провести оценку сосудистого риска, лечь в больницу для проведения УЗИ сонных артерий, ТКД и, при необходимости, КТА или МРА; во-вторых, проводить активную вторичную профилактику и контролировать факторы риска, например, принимать антигипертензивные препараты под наблюдением врача, если у вас высокое кровяное давление; контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет; бросить курить и пить и вести здоровый образ жизни, в дополнение к длительному приему аспирина и других антиагрегантов. В-третьих, в больнице должна быть проведена когнитивная и психологическая оценка, чтобы определить наличие деменции или депрессии. Поэтому важно обращать внимание на малые инсульты, выявлять аномальные «сигналы» мозга и принимать эффективные профилактические и лечебные меры, чтобы предотвратить их до того, как они произойдут. Доктор Го Янь Квай, заместитель главного врача отделения неврологии Цзинаньской больницы традиционной китайской медицины, работает в понедельник и субботу во второй половине дня и во вторник утром.