Минимально инвазивная хирургия легких относится к легочной торакоскопической хирургии, при которой хирургические операции на легких выполняются с помощью телевизионного мониторинга изображения. Хирургическая процедура включает в себя создание разреза, поиск очага поражения и его удаление. Конкретные операции выполняются следующим образом:
1. после успешного проведения общей анестезии выбрать двухпросветную или однопросветную эндотрахеальную интубацию в зависимости от хирургической ситуации, чтобы легочная ткань на стороне поражения находилась в свободном от газа состоянии, и создать один-три разреза длиной около 1-3 см на пораженной стороне грудной стенки, заменив 20-30-см разрез при традиционной открытой торакальной хирургии под прямым наблюдением.
2. создать операционный канал с помощью специального пункционного устройства, ввести торакоскопический объектив, исследовать легочную ткань в грудной полости и взаимоотношения между легкими и окружающей средой, обнаружить поражение.
3. в соответствии с соотношением между поражением и окружающей средой при торакоскопии в сочетании с предоперационным визуализирующим исследованием выбирается клиновидная резекция легкого. Торакоскопическая клиновидная резекция поражения с наложением анастомоза под прямым контролем зрения, либо выбор сегментарной резекции, либо лобэктомии, либо тотальной резекции легкого.
Перед резекцией поражения необходимо четко разделить и отсечь крупные кровеносные сосуды и дыхательные пути, снабжающие кровью пораженную легочную ткань, затем выполнить резекцию пораженной легочной ткани и, при необходимости, очистить лимфатические узлы. После резекции легочной ткани необходимо оросить грудную полость и раздуть пораженное легкое, чтобы убедиться в отсутствии утечки воздуха из анастомоза. Разрез зашивается, а пораженная ткань отправляется на патологоанатомическое исследование.
Минимально инвазивная хирургия легких менее инвазивна, безопасна и быстро восстанавливается, конкретная хирургическая практика должна определяться врачом в зависимости от конкретного поражения, рекомендуется проконсультироваться с отделением торакальной хирургии больницы.