Сон — это физиологическое явление. Хороший ночной сон отдыхает и восстанавливает мозг и тело, а сновидения во время сна оказывают положительное психологическое воздействие. Хронический «плохой сон» и «бессонница» могут оказывать серьезное негативное влияние на нормальную работу и жизнь. Клиническая бессонница обычно относится к субъективному переживанию неудовлетворительной продолжительности и/или качества сна, что влияет на способность пациента выполнять повседневные задачи. Многие амбулаторные пациенты приходят в клинику с «плохим сном», думая, что они «просто не могут нормально спать, просто прописали лекарства для сна! . Однако действительно ли «плохой сон» — это просто проблема сна? Всегда ли простой прием препаратов для сна решает проблему? Первое, что необходимо сделать в психиатрической клинике, — это исключить, не вызвана ли бессонница психическим расстройством. Например, наиболее частой причиной депрессии у пациентов является «плохой сон»: раннее пробуждение, трудности с засыпанием, плохой сон и чрезмерная мечтательность. Пациенты с тревожными расстройствами также могут иметь проблемы со сном, такие как легкое пробуждение, трудности с засыпанием после пробуждения и кошмары. При других тяжелых психических заболеваниях плохой сон также может быть начальным симптомом или бессонница может быть признаком колебания или рецидива заболевания. Обычно у пациентов с биполярным расстройством снижается потребность во сне во время легких маниакальных или маниакальных эпизодов, они спят всего 3-4 часа в сутки и при этом остаются энергичными и активными в течение дня. Однако у некоторых пациентов периодически наблюдаются колебания сна в ответ на перепады настроения, и в этом случае необходимо быть начеку, чтобы выявить «биполярное расстройство». У некоторых пожилых пациентов послеоперационные нарушения ритма сна — сон днем и активность ночью, наряду со значительной спутанностью сознания и невнимательностью — должны насторожить пациента и предупредить о возможности послеоперационного расстройства сознания, поэтому рекомендуется незамедлительная консультация с психиатром. У других пациентов неоднократные визиты для обследования по поводу плохого сна не выявили явной причины. Наличие апноэ сна впоследствии выявляется с помощью мониторинга сна. Существует множество других причин бессонницы, таких как травматические повреждения мозга, опухоли, инфекции и другие повреждения определенных участков мозга, которые могут привести к бессоннице. Как видите, «плохой сон» на самом деле не просто проблема сна и нуждается в оценке специалиста и своевременном лечении. Конечно, существует категория бессонницы, которая действительно является «проблемой сна». Когда все причины бессонницы устранены или вылечены, а симптомы бессонницы остаются, это можно считать «первичной бессонницей». Помимо гигиены сна, качество жизни можно улучшить с помощью лекарств или терапии поведения во сне и массажа под наблюдением врача.