Традиционная аппендэктомия проводится уже более 100 лет и является классической и устоявшейся процедурой лечения острого аппендицита. Однако техника лапароскопической аппендэктомии также становится все более совершенной и превратилась в безопасный и надежный вариант лечения. Он особенно подходит для пациентов с ожирением и женщин в пременопаузе с недиагностированной болью в правой нижней части живота. Перфоративный аппендицит не является противопоказанием к этой процедуре. I. Показания к операции Показания к лапароскопической операции аппендэктомии аналогичны показаниям к обычной операции. 1. Острый аппендицит является основным показанием. К ним относятся простой, гнойный и гангренозный аппендицит головки и тела аппендикса. 2. Острый аппендицит подозревается в правой нижней части живота, особенно у женщин пременопаузального возраста, при этом необходимо исключить другие заболевания. 3, Пациенты с хроническим аппендицитом и хронической болью внизу живота справа. Этиология хронической боли в нижней правой части живота включает хронический аппендицит, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, хронический аднексит, эндометриоз, болезнь Крона, туберкулез кишечника и др. Этиологию хронической боли в правой нижней части живота трудно определить до операции. Лапароскопическая аппендэктомия обеспечивает полный обзор аппендикса, таза, аднекса и других органов брюшной полости и предотвращает ненужную аппендэктомию. 4. перфоративный аппендицит. Не является противопоказанием к данной процедуре. Данные исследований показывают, что хирурги, имеющие большой опыт в традиционной хирургии и владеющие лапароскопической техникой, полностью компетентны в проведении этой процедуры. 5. Лапароскопическая аппендэктомия также показана педиатрическим пациентам. Для обеспечения безопасности процедуры необходимо участие детского хирурга и специальные детские лапароскопические инструменты. 6. применение лапароскопической аппендэктомии у беременных женщин с острым аппендицитом еще не изучено клинически. Некоторые исследователи считают безопасным проведение процедуры в первые шесть месяцев беременности, после чего матка увеличивается выше уровня пупка, что ставит под угрозу проведение лапароскопической процедуры. Противопоказания к операции 1. История операций на брюшной полости за последние 2 года или другие заболевания, которые могут привести к образованию тяжелых спаек в брюшной полости. 2. пациенты с заболеваниями важных органов, такими как сердце и легкие, которые не переносят общую анестезию. 3. пациенты с грыжей межжелудочковой перегородки. 4. Пациенты с нарушениями коагуляции. 5.Женщины, находящиеся на сроке беременности более 6 месяцев. 6. острый аппендицит с периаппендикулярным абсцессом, аппендикулярным образованием, в сочетании с тяжелым перитонитом и тяжелой системной инфекцией.