Нехирургическое лечение: в основном показано при аппендикулярном абсцессе, аппендиците на ранних и поздних сроках беременности и аппендиците в пожилом возрасте в сочетании с поражением основных органов. 1. базовое лечение: постельный режим, контроль диеты, соответствующая замена жидкости и симптоматическое лечение. 2. антибактериальное лечение: антибиотики широкого спектра действия (например, ампициллин) и антианаэробные препараты (например, метотрексат) могут быть использованы для внутривенной инфузии. 3, лечение иглоукалыванием: можно взять точки стопы три ли и аппендикса, сильная стимуляция, пребывание в течение 30 минут, два раза в день в течение трех дней. 4. Лечение китайской медицины: внешнее применение подходит для аппендиксального абсцесса, и может быть использовано как «Си Хуан Сань»; внутреннее применение в основном для очистки тепла и детоксикации, перемещения Ци и крови, и прохождения через подкладку и нападения на нижнюю часть тела, и может быть использовано как «Да Хуан Мудан Пи Танг» плюс уменьшение. Хирургическое лечение: 1. Принципы хирургического лечения: После уточнения диагноза острого аппендицита следует провести раннее хирургическое лечение, которое является безопасным и может предотвратить осложнения. Ранняя операция означает, что аппендикс все еще находится в просвете обструкции или только застойный отек, когда операция сокращается, в это время операция проста. Если операция проводится после нагноения или гангрены, операция затруднена, а послеоперационные осложнения значительно возрастают. 2. Варианты хирургического лечения: хирургический подход различается при разных клинических типах острого аппендицита. (1) При остром простом аппендиците проводится аппендэктомия, а разрез закрывается в один этап. В последние годы для этого типа аппендэктомии была внедрена транслапароскопическая аппендэктомия, но для ее выполнения требуется квалифицированная техника. (2) Острый гнойный или гангренозный аппендицит, аппендэктомия; если гной уже присутствует в брюшной полости, брюшину можно закрыть после удаления гноя, а разрез дренировать, поместив латексный лист. (3) При периаппендикулярном абсцессе, если нет тенденции к его ограничению, выполнить разрез и дренирование, и в зависимости от конкретной ситуации во время операции решить, можно ли удалить аппендикс; если аппендикс отделился, удалить его как можно дальше и закрыть стенку прямой кишки для предотвращения кишечного свища. Если абсцесс ограничен нижней правой частью живота и состояние стабильное, не форсируйте аппендэктомию; назначьте антибиотики и усильте системную поддерживающую терапию, чтобы способствовать рассасыванию гноя и ремиссии абсцесса. Каковы осложнения нелеченого аппендицита? Абсцесс брюшной полости: абсцесс вокруг аппендикса. Обычными местами локализации являются таз, поддиафрагмальное и кишечное пространство. Клинические проявления включают абдоминальную дистензию с паралитической кишечной непроходимостью, признаки раздражения брюшины, болезненные давящие массы и системные признаки инфекционной токсичности. Внутренние и наружные свищи: Если периаппендикулярный абсцесс не дренировать вовремя, в некоторых случаях абсцесс может проникнуть в тонкую или толстую кишку, в мочевой пузырь, влагалище или брюшную стенку, образуя различные внутренние или наружные свищи. Портальный флебит: Инфицированный тромб в аппендикулярной вене, вдоль верхней брыжеечной вены до воротной вены, что приводит к воспалению воротной вены. Клинически наблюдается увеличение и сдавление печени, желтуха, озноб и высокая температура. Это может привести к бактериальному абсцессу печени и инфекционному шоку. Септический аппендицит чреват инфицированием разреза и образованием кишечных спаек после операции, с пожизненными повторяющимися эпизодами болей в животе и нетрудоспособности.