Сниженная моторная дизартрия является основным нарушением речи при болезни Паркинсона. Хрипота является основной особенностью речи. У большинства пациентов наблюдаются дисфункции гортани. Грубые звуки, дыхательные звуки, голосовое дрожание, отдельные тоны и отдельные громкости также могут встречаться у некоторых пациентов. Речевые нарушения характеризуются низкой, медленной речью, низкими и ровными тонами, короткой, неритмичной речью, ослабленным ударением, неточными согласными и иногда грубыми звуками.
Обучение:
1. тренинг релаксации
Тренировка головы и шеи: поворот головы влево и вправо, боковой наклон, одновременное втягивание головы, челюсти и шеи, а затем вытягивание вперед, расслабление туловища, верхних и нижних конечностей в соответствии с ритмом.
2. Дыхательная тренировка
Метод глубокого дыхания — брюшное дыхание, глубокий вдох и тонкий выдох.
Глубокое дыхание, подчеркивающее расширение грудной клетки и живота во время вдоха, надавливание двумя руками на обе стороны грудной клетки во время выдоха, сдувание живота при дыхательном движении, требующее от пациента ощущения прямого туловища во время дыхания.
3. Тренировка движения лица
Лицо нужно тренировать глотанием и выражениями, такими как улыбка, нахмуривание, моргание, дуться, пыхтеть, показывать зубы и свистеть перед зеркалом, в то время как терапевт массирует и тянет мышцы лица.
4. Языковая подготовка
Попеременные движения губ и языка
Упражнения для поднятия мягкого нёба
Обучение инициации произношения
Непрерывное обучение вокалу
Тренировка по регулированию объема
Обучение фонологическому контролю
5. лечение для улучшения артикуляции
Принцип заключается в том, чтобы сначала тренировать гласные, затем согласные, начиная с билабиальных звуков, таких как б, п, м и т.д. Когда вы сможете произносить согласные, вам следует сочетать согласные, которыми вы овладели, с гласными, а затем переходить к тренировке слов и предложений.
6. замедление темпа обучения речи
Использование метронома
7. обучение распознаванию звуков
8. обучение преодолению назализации
Терапия надавливанием на ладони, метод направленного воздушного потока
Затрудненное глотание: трудности с инициацией глотательных движений, медленные жевательные и глотательные движения, скопление слюны во рту, приводящее к обильному слюноотделению.
Оценка функции глотания
1. повторный тест на проглатывание слюны (RSST)
2. Тест на употребление алкоголя в Ваките
Пациент сидит прямо, выпивает 30 мл теплой воды и наблюдает за временем, необходимым для питья и кашля. 1 класс (отлично) может спокойно проглотить воду за один присест.
Степень 2 (хорошо) может глотать, не подавившись, 2 или более раз
Степень 3 (умеренная) может глотать в 1 присест, но с поперхиванием и кашлем
Степень 4 (ОК) Глотает в 2 или более глотков, но задыхается
Степень 5 (плохая) частое удушье, не может проглотить все
Нормальный: оценка 1, в течение 5 секунд; подозрительный: оценка 1, более 5 секунд или оценка 2; ненормальный: оценка от 3 до 5
Тренировка функции глотания.
1.Активные и пассивные движения губ, щек и языка для повышения силы мышц, участвующих в глотании, и улучшения гибкости и координации мышц глотки
2. дыхательная и фонаторная тренировка может способствовать сокращению глотательных мышц и улучшению кровообращения в органах глотания и фонации;
3. Ледяные палочки стимулируют заднюю стенку глотки, заставляя мышцы глотки сокращаться, что может предотвратить атрофию мышц глотки, и в то же время способствует восстановлению сенсорной функции ротовой полости и задней стенки глотки и уменьшению секреции желез;
4, низкочастотная электротерапия может способствовать сокращению мышц глотки, улучшать местное кровообращение и регулировать функцию вегетативных нервов;
5. Психологическая поддерживающая терапия является основой и гарантией успешного обучения глотанию.
6. Использование соответствующих приспособлений для приема пищи и пищевого рациона.