Наиболее распространенными видами дисфонии являются психогенная дисфония (например, заикание) и функциональная дисфония (например, невнятная речь, невнятное произношение). Психогенная дисфония также известна как неорганическая дисфония. Она характеризуется различной степенью охриплости, отрицательным исследованием гортани и почти нормальным голосом при кашле, смехе или прочищении горла. Органогенная дисфония, все предшественники которой являются предвестниками, часто встречается у детей с расщелиной неба и заячьей губой. Пациента просят произнести звук «ах», наблюдают за движением мягкого нёба, проверяют двустороннюю нёбно-глоточную дугу, нёбно-глоточную дугу, латеральную глоточную связку и заднюю стенку глотки, обращают внимание на то, является ли слизистая оболочка глотки перегруженной, опухшей, изъязвленной, псевдомембранами, гнойным мхом, сухой и приподнятой. Нёбные миндалины также осматривают с обеих сторон, отмечая их размер и форму, а также наличие выделений, инородных тел или новообразований в устье крипт. Зубы, язык, мягкое и твердое нёбо также должны быть осмотрены на предмет каких-либо отклонений. Некоторые пациенты обладают чувствительным глоточным рефлексом, поэтому перед поверхностной анестезией можно провести обследование с помощью 1% спрея бупивакаина на глотку. 2. Осмотр носоглотки: с помощью непрямой назофарингоскопии можно осмотреть заднюю часть мягкого неба, область задней ноздри, глоточное отверстие евстахиевой трубы и круглую подушку евстахиевой трубы, верхнюю часть носоглотки и аденоиды; следует обратить внимание на наличие заложенности, шероховатости, кровотечения, инфильтрации, изъязвления и новых организмов. Фиброоптическая назофарингоскопия и фиброоптическая ларингоскопия: для тех, у кого возникают трудности при непрямой назофарингоскопии или непрямой ларингоскопии и кто не может легко увидеть все структуры в глотке и гортани. Перед исследованием слизистая носа сокращается с помощью ватных таблеток с 1% эфедрином, а слизистая носа и глотки поверхностно анестезируется 1% бупивакаином. Через носовую полость вводится фиброоптический назофарингоскоп или фиброоптический ларингоскоп и одновременно берется биопсия или иссечение небольшого поражения. Преимуществами этого метода являются четкое поле зрения и увеличение изображения; волоконный пучок катетера мягкий и гибкий, что делает осмотр комфортным и позволяет легко обнаружить поражения в более скрытых областях (например, дозвуковые опухоли); более современные волоконные назофарингоскопы и волоконные ларингоскопы оснащены камерой, которая может делать снимки для удобства чтения и архивирования.