Центральная гипертермия является одним из наиболее распространенных критических заболеваний после инсульта и в основном вызвана повреждением субталамического теплоотвода. Чаще всего он наблюдается при кровоизлиянии в таламус, ствол мозга и желудочки, а также при инфаркте ствола мозга, и также часто связан с грыжей мозга, часто как симптом средней линии при инсульте. 1. Клинические особенности центральной гипертермии при инсульте: (1) Гипертермия продолжительностью 39-40 градусов С, высокая температура кожи туловища, но не конечностей, отсутствие потоотделения. (2) Жаропонижающие и обезболивающие средства не снижают температуру. (3) Отсутствие озноба и других признаков инфекционной токсичности, отсутствие инфекционных изменений крови. (4) Центральная гипертермия часто сопровождается другими субталамическими симптомами, такими как стрессовые язвы, повышение уровня глюкозы в крови и протеинурия. 2. Центральная гипертермия при инсульте (1) Этиологическое лечение: активное лечение инсульта, лечение грыжи мозга и т.д. (2) Симптоматическое лечение: физическая гипотермия. Агонисты дофаминовых рецепторов: например, бромокриптин 3,75-15 мг/сут перорально в разделенных дозах. Соответствующий прием ионов двухвалентного железа в сочетании с бромокриптином помогает уменьшить гипертермию, поскольку ионы двухвалентного железа являются кофакторами комплексин-гидроксилазы в синтезе дофамина. Нифуртимокс: 0,8-2,5 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, каждые 6-12 часов, после ремиссии перейти на 100 мг внутримышечно, каждые два дня, поддерживать в течение нескольких дней.