Боль в груди при абсцессе легкого у пожилых людей вызвана воспалительным поражением плевры, и боль усиливается при дыхании. Если абсцесс прорывается в грудную полость, может образоваться абсцесс грудной клетки, гнойный пневмоторакс или инкапсулированный абсцесс грудной клетки из-за инкапсуляции фибрина, при котором у пациента ограничены дыхательные движения и усиливается одышка. Как проверить этот симптом? 1. Симптомы (1) У пациентов с острым абсцессом легкого могут быть очаги инфекции в ротоглотке и факторы риска, вызывающие аспирацию, или история болезни, связанная с холодом и нагрузками. Начало заболевания может быть острым, пациент страдает от озноба и высокой температуры. Через 8-14 дней в легком образуется полость, и пациент откашливает большое количество гнойной, дурно пахнущей мокроты, с выраженным снижением температуры тела. У небольшого числа пациентов начало заболевания может быть коварным, при этом слабость, кашель и лихорадка сохраняются в течение нескольких недель или дольше. Легочные абсцессы, вторичные по отношению к пневмонии, могут появиться через 2-3 недели после начала заболевания, когда пневмония должна быть вылечена, но наблюдается повторное повышение температуры, увеличение количества гнойной мокроты и часто недомогание. (2) Кашель и обильная гнойная мокрота: первоначально кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой, через 8-14 дней после образования полостей в легких в 40-70% случаев кашель с обильной гнойной и дурно пахнущей мокротой свидетельствует об анаэробной бактериальной инфекции. (3) Нередко наблюдается кровохарканье, которое иногда может привести к летальному исходу. (4) Боль в груди вызвана воспалительными поражениями плевры и усиливается при дыхании. Если абсцесс прорывается в плевральную полость, он может сформировать абсцесс или пневмоторакс, или может сформироваться инкапсулированный абсцесс из-за инкапсуляции фибрина, с ограничением дыхательных движений и усилением одышки. (5) Другие симптомы включают слабость, истощение, потерю аппетита и т.д. Гематогенным абсцессам легких в большинстве случаев предшествуют симптомы, вызванные первичным заболеванием. Симптомы истощения, такие как анемия, часто встречаются у пациентов с хроническими абсцессами легких и абсцессом грудной клетки. Признаки При небольшом и глубоком абсцессе часто отсутствуют положительные признаки; если абсцесс большой, могут быть местные признаки легочной солидности, например, абсцесс вблизи грудной стенки, который может проявляться как звук полого сосуда; у пациентов с абсцессом грудной клетки наблюдаются признаки плеврального выпота на пораженной стороне; пестовидные пальцы могут появиться в течение нескольких недель после начала заболевания и часто наблюдаются при хронических абсцессах легких, иногда предполагая возможность бронхолегочного рака. Гематогенные абсцессы легких часто не имеют положительных легочных признаков, поскольку поражения маленькие и рассеянные.