Цистэктомия почки подразделяется на два вида: открытую и малоинвазивную. Однако в настоящее время в клинической практике чаще всего используется лапароскопическая цистэктомия почки. Выбор конкретного метода операции зависит от состояния пациента.
Лапароскопическую цистэктомию почки можно разделить на трансабдоминальную декортикацию кисты почки и трансабдоминальную операцию через задний проход.
1. трансперитонеальная декортикация кисты почки: сначала выполняют пункцию, искусственный пневмоперитонеум и устанавливают троакар, затем рассекают заднюю брюшину с латеральной стороны восходящей (нисходящей) ободочной кишки, обнажают кисту почки для рассечения стенки кисты и отсасывают кистозную жидкость. В завершение стенка кисты иссекается по окружности на расстоянии 0,5 см от почечной паренхимы, и, убедившись в отсутствии кровотечения, лапароскоп, манипулятор и троакар поочередно извлекаются, а пункционные отверстия зашиваются.
2. операция через забрюшинное пространство: определение положения иглы троакара, создание забрюшинного операционного просвета, окончательное выделение кисты почки и иссечение ее стенки.
Лапароскопическая цистэктомия почки обладает такими преимуществами, как малая травматичность, быстрое восстановление, хорошая эффективность и короткое пребывание в стационаре, и широко используется в клинической практике. Однако она не применяется у больных с тяжелыми кровотечениями и плохо переносимым общим состоянием.
При необходимости проведения цистэктомии почки следует своевременно обратиться в обычную больницу и активно сотрудничать с врачом при составлении плана лечения, чтобы не пропустить оптимальное время для лечения.