Если менструация у женщины очень скудная, сопровождается опущением живота, а менструальная кровь плохо оттекает, следует рассмотреть следующие возможности. Во-первых, чрезмерный загиб матки приводит к плохому оттоку менструальной крови вниз, и менструальная кровь скапливается в теле матки или маточном дне, что чаще всего обусловлено воспалением органов малого таза или аденомиозом матки, приводящим к спайке матки с тканями малого таза. Во-вторых, аномальные вагинальные кровотечения, вызванные преэклампсией или внематочной беременностью пациентки, не являются менструацией в истинном смысле этого слова. Поэтому женщинам детородного возраста при возникновении такого состояния следует проверить кровь или мочу на ХГЧ, чтобы исключить возможность беременности. В-третьих, у пациентки имеется спаечный процесс в эндометрии или частичная спайка цервикального канала, что приводит к плохому оттоку менструальной крови. Особенно если такая ситуация возникает после аборта или чистки, а также после микроволновой или самокоагуляционной хирургии шейки матки, следует сильно подозревать, что причиной является спаечный процесс.