Широкое использование мобильных телефонов и компьютеров привело к появлению нового термина: «низкоголовый». Это происходит потому, что все пользуются мобильными телефонами и компьютерами с опущенной головой! При наклоне головы шейный отдел позвоночника находится в состоянии сгибания вперед, что противоположно нормальному физиологическому выпуклому направлению шейного отдела позвоночника. Что происходит, когда шейный отдел позвоночника долго и часто наклоняется вперед? Во-первых, мышцы в задней части шейного отдела позвоночника напрягаются из-за длительного растяжения, что приводит к болезненности и боли в шее и плечах — слишком распространенный симптом; затем происходит дегенерация шейных межпозвоночных дисков в передней части, которые выбухают, выпячиваются или даже пролапсируют; далее происходит аномальное искривление шейного отдела, при котором исчезает нормальная пронация, а шейный отдел позвоночника становится более прямым при взгляде сбоку, а в тяжелых случаях — выпуклым назад; стабильность шейного отдела позвоночника снижается; и, наконец, появляются остеофиты, которые представляют собой Это часто называют костной шпорой. Эти структурные аномалии могут сдавливать и раздражать прилегающие ткани и вызывать симптомы, которые в клинической практике называют шейным спондилезом. Шейный отдел позвоночника содержит спинной мозг, нервные корешки, позвоночную артерию и прилегающие симпатические ганглии. Там, где эти структурные аномалии сдавливают и раздражают, возникает соответствующий симптом, то есть какой тип шейного спондилеза. Например, сдавление спинного мозга, приводящее к слабости в нижних конечностях и неустойчивости при ходьбе, называется спинальным шейным спондилезом; сдавление нервных корешков, приводящее к лучевой боли и онемению в плечах и верхних конечностях, называется неврогенным шейным спондилезом; сдавление позвоночной артерии, приводящее к головокружению и потемнению перед глазами, называется шейным спондилезом позвоночной артерии; сдавление и стимуляция симпатического ганглия, приводящее к отеку глаз, сдавливанию грудной клетки и головокружению, называется симпатическим шейным спондилезом. Спондилез шейного отдела позвоночника, если он диагностирован, в основном требует хирургического вмешательства, поскольку спинной мозг в шейном отделе позвоночника настолько важен и хрупок, что у пациента остается мало места для маневра или времени для размышлений и ожидания; при спондилезе позвоночной артерии и симпатическом спондилезе шейного отдела позвоночника текущее клиническое лечение в основном консервативное, поскольку симптомы относительно мягкие и эффективность хирургического вмешательства не очень определенна, поэтому хирургическое вмешательство является более разумным. Одной из наиболее значимых переменных является нейрогенный шейный спондилез, и в прошлом большинство ученых считали, что консервативного лечения будет достаточно для проведения операции по учебнику. Однако теперь появилась новая перспектива. Спинной мозг в основном состоит из нейронных клеток. Двигательные нейроны в переднем роге спинного мозга посылают исходящие нервные волокна для передачи команд в головной мозг, в то время как задний рог спинного мозга принимает различные сигналы от различных частей тела через афферентные нервные волокна. Они отвечают за ощущения, движения, рефлексы и различные физиологические действия в определенной части тела. При сдавливании нервных корешков последовательно возникают боль, онемение и потеря чувствительности в сенсорной области и слабость, снижение рефлексов и атрофия мышц в двигательной области. Поскольку нервные корешки в шейном отделе позвоночника отвечают за ощущения и движения в шее, плечах и верхних конечностях, симптомы неврогенного шейного спондилеза локализуются в этой области. Симптомы, которые мы обычно ощущаем, такие как боль в шее и плечах, иррадиирующая боль в верхние конечности и онемение рук, являются признаками нейрогенного шейного спондилеза. Нейрогенный шейный спондилез медленно прогрессирует от легкой степени к тяжелой, а затем внезапно ухудшается под воздействием определенных провоцирующих факторов, таких как травма шейного отдела позвоночника или длительная работа за письменным столом. Если такие симптомы, как боль и онемение, выражены слабо, их можно облегчить отдыхом, уменьшением наклона головы, прикладыванием тепла к шее и плечам или ношением шейного корсета. Если симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать трудовой деятельности, например, сну, необходимо обратиться к врачу и получить консервативное лечение, включающее обезболивающие, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, и нейротропные препараты, иногда в сочетании с физиотерапией и горячими компрессами. Если симптомы настолько сильны, что невыносимы, при несоблюдении режима приема лекарств необходима операция. Пациенты, которые не почувствовали значительного облегчения после 2-3 месяцев консервативного лечения, также должны будут подвергнуться хирургическому вмешательству. Операция также показана, если симптомы повторяются, например, каждые шесть месяцев в течение более чем трех последовательных эпизодов. Наконец, есть еще одно условие, о котором необходимо помнить. Иногда симптомы слабо выражены, но они сохраняются и постепенно приводят к притуплению чувствительности и мышечной слабости, или даже атрофии мышц, и тогда также необходимо хирургическое вмешательство.