Псориаз — это хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание с генетической предрасположенностью. 1, псориаз — это хроническое рецидивирующее заболевание Когда речь заходит о хроническом рецидивирующем заболевании, многие пациенты не понимают и даже злятся. Современная медицина развивается стремительно, почему же мы не можем изучить псориаз должным образом? Почему не удается «вырвать с корнем»? Псориаз действительно влияет на качество жизни пациентов, особенно пациентов с тяжелой формой псориаза, пациенты могут представить себе разочарование от того, что не могут «вырвать корень». Но пациентам приходится с большим сожалением смотреть в лицо реальности. На сегодняшний день ученые всего мира провели многочисленные научные исследования псориаза и пришли к выводу, что псориаз является полигенным заболеванием, которое обусловлено взаимодействием генетических и средовых факторов. Это означает, что у людей с генетическими факторами псориаз может развиваться в ответ на определенные факторы внешней среды. К факторам внешней среды относятся стрептококковые инфекции верхних дыхательных путей, эндокринные факторы, психоневрологические факторы, иммунные факторы, образ жизни, медикаментозные факторы, сезонный климат. Генетические факторы неизменны, при хорошем контроле факторов окружающей среды поражение кожи псориазом облегчается или даже исчезает; при плохом контроле факторов окружающей среды поражение кожи псориазом усугубляется или рецидивирует. У некоторых пациентов псориаз может не проявляться в течение нескольких лет после полного исчезновения повреждений кожи, а автор даже видел пациентов, у которых рецидивы не наблюдались более 40 лет. Таким образом, хотя псориаз и является хроническим рецидивирующим заболеванием, интервал между рецидивами может составлять несколько лет или даже десятилетий. 2, псориаз — воспалительное заболевание, некоторые люди спросят: «раз это воспаление, значит, применение противовоспалительных препаратов будет не по линии», «противовоспалительные препараты с цефалоспорином подойдут?». Это проблема, с которой часто приходится сталкиваться в клинической работе. На самом деле многие люди неправильно понимают понятия «воспаление» и «противовоспалительные препараты». Они считают, что воспаление вызывается бактериальной инфекцией, а противовоспалительные препараты — это антибактериальные средства. На самом деле воспаление (обычно называемое «воспалением») — это защитная реакция организма на раздражители, которые могут быть вызваны как патогенными микроорганизмами (например, вирусами, бактериями, грибками и т.д.), так и другими неинфекционными факторами, такими как физические (например, высокие и низкие температуры, воздействие солнца и т.д.), химические (например, сильные кислоты и щелочи) или аллергические реакции. Причины. Воспаление может проявляться в виде покраснения, отека, жара, боли и нарушения функций. Из этого следует, что борьба с воспалением не обязательно требует применения противомикробных препаратов. Да и термина «противовоспалительный» в медицинской терминологии не существует. Воспаление при псориазе, который может протекать как в коже, так и в суставах, является неинфекционным, поэтому противомикробные препараты применяются только при наличии у больного псориазом сочетанной бактериальной инфекции, а противовоспалительное лечение в остальных случаях предполагает использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен), стероидных противовоспалительных препаратов (глюкокортикостероиды), других лекарственных средств или физиотерапии, например, фототерапии. Выбор методов лечения зависит от локализации заболевания, тяжести заболевания и конкретных требований пациента. Важно отметить, что воспаление при псориазе может возникать в суставах и называется «псориатическим артритом» или «артропатическим псориазом». У большинства пациентов при псориазе сначала поражается кожа, а затем воспаляются суставы; есть также несколько пациентов, у которых сначала воспаляются суставы, а затем поражается кожа, причем симптомы со стороны суставов часто идут параллельно с симптомами со стороны кожи. 3. Псориаз имеет генетическую склонность Псориаз имеет генетическую склонность и семейную агрегацию. Риск развития псориаза в следующем поколении больных псориазом выше, чем в следующем поколении больных, не страдающих псориазом. В последние годы было проведено множество исследований генетики псориаза, найдены некоторые гены предрасположенности к псориазу, но до сих пор нет гена, который мог бы полностью объяснить причину псориаза, и пренатальная диагностика на основе генетического тестирования пока невозможна. На самом деле многие распространенные заболевания человека являются болезнями с генетической предрасположенностью, например, гипертония, диабет, близорукость и т.д. Люди с генами предрасположенности к определенному заболеванию не являются стопроцентно болезненными, но заболевание развивается только под воздействием определенных триггеров. Поскольку факт, что человек рождается с геном предрасположенности или нет, изменить нельзя, то следующее поколение людей, страдающих псориазом, может сделать следующее: скорректировать свое мышление и избегать триггеров, чтобы избежать появления псориаза. В заключение следует отметить, что псориаз имеет сложную этиологию и патогенез, которые являются результатом совместного действия генетических и средовых факторов. Несмотря на стремительное развитие современной медицины, изменить статус-кво псориаза как хронического рецидивирующего воспалительного заболевания пока не удается, поэтому полностью вылечить его невозможно.